缪锦浩医生的问诊记录

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患

左上肢肌肉痛，左手肌力差 06177X，身份证后六位。双下肢没有异常。对比去年10月的... 请问和去年比有没有加重？目前的症状是颈椎病引起的吗？要手术的话做哪几个节段？

缪锦浩：超过三个月的，一般术前会重新做

图文问诊总交流:30次医生回复:18次
4月21日
患

颈椎病10余年患者于10余年前患有颈椎病，间断发作，近半年症状逐步加重，双... 诊断是何种类型的颈椎病，要不要手术，如何缓解目前症状，实在很难受

缪锦浩：[医嘱] 目前基于影像和病情描述初步判断属于颈椎退变，具体还需要门诊查体，病人的体征也非常重要，抗焦虑可以尝试牵引理疗，纠正一些曲度

图文问诊总交流:24次医生回复:15次
4月15日
患

腰痛四个月。患者腰痛近4个月，2025年3月13日腰椎正侧位影像学检查显... 看看是怎么回事，如何治疗。

缪锦浩：[医嘱] 总体腰椎问题并不是很严重症状明显可口服药物，配合理疗腰肌劳损的可能性大，可以暂时口服点西乐葆和妙纳，症状明显的话进一步做个磁共振

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
4月14日
患

颈痛伴活动受限1年半，加重伴四肢无力1年椎管狭窄压右侧神经根脊髓脊椎病5-6-7都有gucr 我这个要手术

缪锦浩：目前会有零切迹，要申请，配套工具比较旧

追问包总交流:20次医生回复:7次
2024年12月4日
患

腰痛及左下肢疼痛8个月，伴右下肢隐痛无力2周患者8月前无明显诱因下出现腰痛及左下肢疼痛，2周前出现右下肢... 现在希望医生回答我三个问题。第一个问题就是我的腰椎究竟是稳还是不稳？如果做手术的话是可以做微创手术呢...

缪锦浩：[医嘱] L5/S1的椎间盘突出和退变很明显双侧都有点突出，左侧明显目前可以不手术具体门诊还要评估，建议肌电图可以口服药物，理疗，改善睡眠，抗焦虑根据肌电图检查结果，看看神经功能

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2024年11月14日
患

双下肢动脉硬化闭塞一月余患者目前在上海奉贤区中心医院神经内科住院，检查结果显示是双下... 请问是否是腰椎间盘突出压迫神经引起的脚麻吗？如何治疗？是否要去找您看？

缪锦浩：[医嘱] 腰椎也是有问题，跟目前下肢症状有关，要进一步评估

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
2024年11月13日
患

腰5骶1髓核摘除术后10年患者10年前于医院行腰5骶1椎板开窗髓核摘除术，术后恢复可，... 我这种情况怎么办，钱几天看了一篇长征医院文章，说腰椎弓弦病，您看我这是吗，一个仰卧位核磁，一个俯卧位

缪锦浩：疼痛科，心身科都可以去查，不能只看腰椎

追问包总交流:9次医生回复:3次
2024年11月12日
患

腰痛伴右下肢疼痛7月患者7月前出现腰痛伴右腿牵拉疼痛，前往上海六院行磁共振检查示... 目前症状是躺下/走路/坐右脚均有异物感，踩着口香糖或者异物有感受拉扯和部分麻的情况。前脚掌无法弯曲...

缪锦浩：[医嘱] 椎间盘突出明显，症状重应该手术可考虑髓核摘除，或者减压融合

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2024年11月4日
患

骨水泥术后37天摔伤腰椎L2，骨水泥术后37天，腰部依旧有疼痛感是否骨水泥泄露，泄露位置严不严重

缪锦浩：要复查磁共振

追问包总交流:8次医生回复:5次
2024年10月29日
患

腰部不能弯曲半年患者于半年前腰部活动受限，不能弯曲，弯曲时疼痛。原来髋关节炎... 腰不能弯，是腰椎间盘突出造成的吗，需要怎么治疗

缪锦浩：[医嘱] 腰椎和髋关节都有问题，髋关节问题初步看更严重腰部可以先保守治疗髋关节活动受限的话可以考虑手术

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2024年10月28日

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缪锦浩主任医师副教授

上海市第四人民医院脊柱外科