龙艳芹医生的问诊记录

龙艳芹：中度萎缩、中度肠化，可以服用替普瑞酮1＃/次，3次/天，3个月一疗程，建议呼气试验排查是否有幽门螺杆菌感染，如有予根除治疗。保持良好的饮食习惯，避免辣食烫食等刺激性饮食，一年后复查胃镜。

龙艳芹：急性腹泻，伴有头晕乏力，胸闷气短，畏寒，建议至医院查血炎症指标、大便化验、血电解质等相关指标；注意饮食清淡、避免茶咖啡酒等刺激性饮食。

龙艳芹：着凉会刺激肠道痉挛和排便的，尽量注意避免着凉，避免刺激性饮食（辣食、咖啡、酒等），加强锻炼，症状发作时可以服用解痉剂如得舒特缓解腹痛，择期至医院胃肠道做个检查：胃肠镜，大便常规+OB，粪便钙卫蛋白检测。

龙艳芹：治疗的首要原则是养成良好健康的生活方式：规律饮食作息、规律锻炼、避免辣食、油腻、生冷饮食，避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等。有症状发作时可以对症服用药物（如消化酶、促动力药物、胃苏颗粒等）缓解症状。

龙艳芹：平时注意饮食作息规律，避免辣食、硬食、油腻、过甜饮食，避免劳累，适量活动，保持良好睡眠和心情。上腹烧灼感可以用药如雷贝拉唑、铝碳酸镁片。定期复查胃镜。

龙艳芹：建议避免产气多的食物，如豆制品、碳酸饮料等，避免刺激性饮食：生冷辣食、咖啡、酒、奶茶、浓茶等，平时可以适当轻揉腹部、规律锻炼。药物上可以服用益生菌调节。肛肠科就诊查看下痔疮情况。如症状无缓解可以完善排便造影、肛门直肠测压检查。

龙艳芹：胃镜显示慢性萎缩性胃炎，中度肠化，可以服用胃复春+瑞巴派特3月一疗程，饮食上避免刺激性食物：辣食、硬食、烫食、腌制品、酒、浓茶，饮食作息规律，适量锻炼，保持良好心情。建议完善呼气试验查看是否有幽门螺杆菌感染，如果幽门螺杆菌阳性需要服用四联药物根除治疗。

龙艳芹：建议服用益生菌调节，如无缓解建议完善肠镜

龙艳芹：根据提供的资料看，腹胀、便秘、睡眠障碍，考虑症状为胃肠植物神经功能紊乱，原因在于情绪和睡眠，需要心理卫生科评估用药调节才能源头上治疗疾病。胃肠道对症用药可以使用莫沙必利、乳果糖或利那洛肽、消化酶，放松心情，加强锻炼，多饮水摄入纤维素，每日晨起或进餐后定时排便训练，不宜久蹲，训练排便反馈。监测CA724，如一直高，可以再完善上腹部MRI。

龙艳芹：夜间痛影响睡眠、体重减轻，需要完善检查以排除器质性疾病，建议到医院进一步诊治完善甲功、肿标、腹部ct增强，必要时复查胃肠镜。如果疼痛程度剧烈立即急诊就诊完善检查。如果相关检查没有器质性疾病需考虑功能性疾病可能，这种往往和焦虑紧张饮食生活方式等相关；功能性疾病主要从焦虑饮食生活方式原因上管理，正确认知疾病，辅以药物对症治疗，一般都能得到较好的控制。 如胃酸明显可使用雷贝拉唑、铝碳酸镁片改善症状。