祖洁医生的问诊记录

祖洁：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

祖洁：考虑是颈部肌肉紧张牵拉引起的，像长期焦虑、抑郁、压力过大、睡眠质量差、饮食不规律、精神刺激、不良姿势等都是诱发因素最常见的是颈部姿势不对。注意一下午睡时枕头的高低或者睡觉姿势，不要长时间低头，局部按摩，用热毛巾热敷一下，可以吃点妙纳（盐酸乙哌立松），一次半片，一天2次，看看症状有没有改善。没什么太大问题，不用太紧张，调整情绪，改善睡眠，适当活动锻炼，局部按摩，热敷，会好转的。

祖洁：他现在应该是认知有问题，有幻觉，有冲动控制障碍，和疾病进展是有关系的。先把泰舒达停掉，不吃了，加点卡巴拉汀 1.5mg 一片一天两次，先吃3个月看看有没有效果。停掉泰舒达，其他药继续吃。

祖洁：应该还是和他的帕金森综合征有关系，我最近在外地学习，不在医院，您可以周一上午挂崔桂云主任的帕金森病专科门诊去看一下，我跟崔主任提前说一下。

祖洁：夜里和骑车时手麻考虑腕管综合征可能大，建议查肌电图明确。血脂高和白天没精神考虑和甲减有关系，建议内分泌科就诊。

祖洁：检查方面，建议完善以下检查项：复查头颅MRI，肌电图自主神经功能检查 用药方面，建议：丁螺环酮，先从每次一片，一天一次开始吃，逐渐加量 其他注意事项：防止跌倒

祖洁：用药方面，建议：继续目前服药方案 复查方面，建议：三月后复查 其他注意事项：防止跌倒

祖洁：阿司匹林和他汀可以吃一段时间

祖洁：可以尝试停2天森福罗，如果不打嗝了可能就是它的副作用，可以尝试换其他药

祖洁：黛力新可以吃，但是最好不要连续吃超过半年，有一定的依赖性。枣仁安神胶囊可以吃。