方向前医生的问诊记录

方向前：这种症状和发作规律，必须就诊，结合查体，通过影像学等辅助检查，首先明确病因！腰椎MR先做；其次，髋关节MR。

方向前：预约，电话、官方网站或微信公众号，微信公众号“邵逸夫医院”方便。

方向前：路上坐车时戴着。复查后希望平时能去除。

方向前：治疗期间，保护腰椎；四肢、呼吸都可以训练的。

方向前：保守治疗主要包括继续用药，避免腰椎负荷和不正确姿势（直白点说，就是卧床、在腰围保护下站立行走），同时适当康复功能锻炼。

方向前：图片实在无法阅读，尤其MR。参照报告，L3爆裂性骨折无疑，L1压缩性骨折待确定。基于临床实际，个人建议考虑L3骨折后路复位内固定术；实在不想手术，保守也不是不行；各有利弊，具体和您的主管医师沟通，他们可以阅读清晰的图片，可以作更充分的交流。

方向前：总体来说，您现在就是翻身和体位改变过程易诱发症状加重。所以，要尽可能回避或缓慢改变体位来减少症状诱发和加重。这个年龄段，这么一个病史，理论上不会有“西医”的骨折脱位等严重疾患。及时用药很有必要，缓解症状、缩短病程，更为重要的是，有助于减少您的心理负担。

方向前：药物不受上述基础疾病所禁忌。症状的缓解还有利于基础疾病的管理。

方向前：由于没有体格检查和影像学评估。这么短时间（一周内）的病史，症状也不严重，目前就诊又不方便。建议先避免一些诱发症状或加重症状的动作，譬如负荷状态下屈伸膝关节以及行走等；但可以适当左膝非负荷状态下屈伸活动（缓慢、幅度可以大一些）；用一些外用膏药。如仍感觉难以忍受，可以购买“非甾体类抗炎镇痛药物”（药店均有，或医院）口服。如加重或长久不缓解，还是建议及时就诊。

方向前：加强卧床的护理，如平板样翻身、肺部锻炼、四肢关节的活动等。占主任的团队已经联系您了，也作了沟通，就继续观察。