刘伟德医生的问诊记录

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患

左侧最后牙齿，打算打桩包套可以吗，主任？到庄河三院口腔，打算打桩包套，在处理工程中，医生说牙根有问题... 您是否可以为我左侧最后那颗牙齿，打桩包套？

刘伟德：[医嘱] 尽早拔除患牙，三个月后种植牙修复

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2024年11月5日
患

多年根管戴套下牙断裂很多年前下牙抽神经后带了牙套附近的牙龈一直是颜色偏深今... 请问医生怎么处理这个呀

刘伟德：建议口腔门诊就诊拍牙片详查，结合病史及检查再给出治疗建议

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2023年6月11日
患

口腔石牙内侧起黄米粒大小水泡口腔内侧石牙下方起泡，透明状，黄米粒大小，偶见饭后

刘伟德：结合患者主诉及病史，初步诊断后牙慢性根尖周炎（脓瘘形成），建议拍牙片进一步确诊，确诊后如果患牙有保留价值建议择期行后牙根管充填术，根管治疗后观察两月，若瘘管无好转，建议行根尖外科手术；若拍片后无保留价值，建议尽早拔除

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2021年11月19日
患

牙髓炎或者是牙根炎，咬牙时会疼，不咬没事咬牙时会疼，已拍图片，应该是之前拔的智齿顶的部位出

刘伟德：【其他建议】建议拍cbct片进一步确定该牙根尖炎症范围及与下齿槽神经管的位置关系，结合临床松动度，是否又瘘管等具体情况，确定该牙是否有保留价值，如果尚好可以尝试根管治疗，否则建议拔除后种植牙修复。

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2021年6月19日
患

牙根尖发炎您看这个牙现在疼该咋办？谢谢您!非常感谢！面诊时

刘伟德：建议拍口腔CT 排除上颌窦炎，排除根裂，排查左上67是否有遗漏根管，每天使用冲牙器和牙线处理牙间隙嵌塞问题以排除牙尖乳头炎，牙冠有否咬合创伤，以上情况都可能造成咬合不适，因病情比较复杂，没有绝对标准的诊断，即使诊断明确，根管再治疗也非常困难，如果反复疼痛，只能根据当时具体情况，由接诊医生具体问题具体分析。

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2021年5月13日
患

服用多西环素一次一片、一天二次共计10天小孩10岁半，近期因痤疮服用多西环素一次一片，一天

刘伟德：向患者家长大概介绍了四环素类药物的历史，及造成四环素牙的原因，我国药典1982年开始禁止该类药物在孕妇及8岁以下儿童使用，患儿已经10岁多了，目前处于替牙期，虽换牙还没有结束，但是牙齿的矿化已经结束，安抚患者家长，告知目前服用该药物不会造成四环素牙，如何用药及用药量遵医嘱，另外提醒家长定期给做孩子口腔检查，不要错过牙齿矫正的最佳时期。

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2021年2月26日
患

舌头上有一小硬块，旁边少了一块昨天晚上给孩子刷牙发现出了点血，就寻找出血来源，

医生暂未回复

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2020年8月21日
患

牙齿缺损，地包天孩子八岁的时候大夫说可以矫正牙齿，以为没有大碍就没

医生暂未回复

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2020年8月19日
患

右下颌智齿横生，牙根距离神经管特别近右下颌智齿横生，距离神经管特别近，想问可以做手术吗

医生暂未回复

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2020年7月1日
患

牙尖炎畸形中央尖十四岁女孩，牙疼3天（吃食物时不疼），今天检查，3

医生暂未回复

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2019年3月10日

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刘伟德主任医师副教授

大连医科大学附属第二医院口腔科