钱立强医生的问诊记录
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患
肺癌 几年前脸上有不规则黑痣，医生怀疑是黑色素瘤用冷冻去除了。身上... 这种情况该用什么方案治疗比较好。有医生说没有靶向药。建议用免疫治疗。
钱立强：[生活医嘱] 同意当地医生的治疗方案，本人愿意跟踪随访
图文问诊
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医生回复:11次
4月19日
患
右肺上叶10×8毫米磨玻璃结节有分叶征像 在2022年在上海胸科医院做左肺上叶切除手术时，右肺做帕克C... 钱医生您好:我是您的患者，我是22年11月份在咱们医院做的手术，当时是做微创手术手术刀和横切面还有癌...
钱立强：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 对比第一次手术片子，右肺小结节变化不大，建议患者来我院就诊复查，再进行详细比对
图文问诊
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医生回复:13次
4月4日
患
肺癌 12.13号已进行手术，病理报告已出，怎么样 基因检测 ... 后续采取什么治疗比较好
钱立强：[医嘱] kras g12c突变有靶向药物，但是现在适应症仅为晚期肺癌。患者肺癌为低分化，微乳头为主，伴有经气腔播散，手术后考虑常规化疗，至正规医院肿瘤科进行即可。
电话问诊
总交流:8次
医生回复:6次
1月24日
患
肺部肿瘤已做petct和穿刺，有胸闷 一年前发现肺部结节1cm左右，24年中胸闷就诊，穿刺确诊肺癌... 问诊过两家医院，吉林医院建议化疗后手术，另一家认为肿瘤在气管上无法手术，想问下医生意见，这种是否建议...
钱立强：[医嘱] 可以考虑至上海胸科医院手术治疗
图文问诊
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医生回复:15次
1月22日
患
重度骨质疏松 肺结节 医生您好。我向您咨询一下。 我母亲80岁，双肺多发... 目前主要就想了解，定向立体放疗和微波消融处理，哪一种能更彻底消灭三厘米肺结节？网上查到的资料很乱
医生暂未回复
图文问诊
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医生回复:0次
2024年11月13日
患
1肺肿物，肿瘤性病变，中央型肺癌可能性大 肺结核 江西胸科医生检查肺结核，开治疗肺结核药，担心万一存在肿瘤，不... 江西胸科医院医生建议做肺穿刺活检或petct，排除肿瘤再做肺结核治疗。请您看下检查结果，给建议
钱立强：[医嘱] 1.同意行肺穿刺。2.推荐上海胸科医院牛晓敏主任。
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医生回复:1次
2024年8月18日
患
2、阻塞性肺炎 1肺肿物，肿瘤性病变，中央型肺癌可能性大 肺结核 现在肺部胸闷，咳嗽现在没痰，已做肺结核检查，呈阳性 想医生咨询情况结果，去门诊就诊，是否做手术
钱立强：[医嘱] 规范抗结核治疗后复查
电话问诊
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医生回复:2次
2024年8月18日
患
肺癌 咳嗽半个月，最近一周咳嗽有血，具体为早上起来咳嗽三四次后，后... 确认是否为肺癌？
钱立强：[医嘱] 1.建议江西当地行纤维支气管镜检查，明确气道内情况，必要时明确诊断。2.建议全身pet-ct检查，明确有无远处转移及纵隔淋巴结分期。3.根据检查结果制定治疗方案，必要时可至上海胸科医院就诊。
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2024年8月12日
患
2、阻塞性肺炎 1肺肿物，肿瘤性病变，中央型肺癌可能性大 反复胸闷胸疼，胸闷一周，咳嗽并有黄色浓痰。 去门诊就诊，检查结果
钱立强：[医嘱] 1.结核病专科医院进行肺结核相关检查，如诊断为结核，需要抗痨治疗。 2.建议重新复查气管镜，明确支气管腔内有无病变，如可以，行活检明确诊断。 3.如常规气管镜无法明确，可考虑支气管镜下超声穿刺（EBUS-TBNA），争取明确病理。 4.如上述方法仍无法明确病因，再考虑胸腔镜手术活检等其他方法。
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2024年8月7日
患
肺部CT多发结节，左下肺大者6*8mm 男，70岁，1982年患肺结核痊愈，左肺部小结节自发现后一直... 是否需要去胸科医院肿瘤外科普通门诊重拍CT，然后挂专家号确定是否需要手术，是否可以承受手术？谢谢
医生暂未回复
电话问诊
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2023年8月29日
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钱立强
副主任医师
上海市胸科医院 肿瘤外科
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