张金山医生的问诊记录

张金山：这个方案可以的，重点是定期随访，观察是否出现新的问题。

张金山：用之前筛查下血常规，肝肾功能，乙肝两对半 ，用两月后再评估有效性和安全性，如用药后有不适症状停药联系。

张金山：1.如出现出现该症状并不能缓解，需考虑类风湿关节炎引起的颞颌关节炎，鉴于你近期复诊检查还好，首次出现，建议口腔科排除牙科疾病。 2. 明确上述两个原因后做后续处理，暂如疼痛明显可暂定用点止痛药临时对症。

张金山：规范治疗，多能正确控制。

张金山：已开好

张金山：是的，还是1：100 和之前建议一样，无症状随访观察，除随访观察外每年查下血常规，尿常规，补体，免疫球蛋白，肝肾功能，了解血液方面改变，无异常就基本没有什么问题。

张金山：关节镜属修复性手术一般效果不好。 康复不需住院，主要是做股四头肌训练。 平卧下肢抬高40cm左右，踝关节保持背伸不动坚持半分钟，两侧交替，每次锻炼20分钟，一天两次。

张金山：祝你早日康复

张金山：可以，中医也是调理平衡，情绪自己调整很重要。

张金山：最近再复查下吧，利用判断病情。