张金山医生的问诊记录

张金山：这个方案可以的，重点是定期随访，观察是否出现新的问题。

张金山：规范治疗，多能正确控制。

张金山：问诊小结 病历摘要：已初步了解 处置建议：用之前筛查下血常规，肝肾功能，乙肝两对半 ，用两月后再评估有效性和安全性，如用药后有不适症状停药联系。

张金山：用之前筛查下血常规，肝肾功能，乙肝两对半 ，用两月后再评估有效性和安全性，如用药后有不适症状停药联系。

张金山：1.如出现出现该症状并不能缓解，需考虑类风湿关节炎引起的颞颌关节炎，鉴于你近期复诊检查还好，首次出现，建议口腔科排除牙科疾病。 2. 明确上述两个原因后做后续处理，暂如疼痛明显可暂定用点止痛药临时对症。

医生暂未回复

张金山：现在激素几粒，其他药物怎么用的。 最近一次复查的 血常规 肝肾功能 血沉 c反应蛋白怎样

张金山：是的，还是1：100 和之前建议一样，无症状随访观察，除随访观察外每年查下血常规，尿常规，补体，免疫球蛋白，肝肾功能，了解血液方面改变，无异常就基本没有什么问题。

张金山：已开好

张金山：可以长期用的，效果只是延缓发展，接下来病情控制情况要主要看现阶段症状退变的程度对功能的影响和接下来代偿性康复锻炼的效果。