黄骥医生的问诊记录

黄骥：[医嘱] 定期观察，三个月到半年复查一次彩超。不用特殊治疗。

黄骥：[生活医嘱] 根据条件选择治疗方式

黄骥：[医嘱] 进一步检查明确全身情况。如果有其他器官转移，需按照晚期膀胱癌的方式全身治疗。如果没有其他远处转移，可以尝试尿道全切除手术。

黄骥：刚刚说了，大数据的概率，超过百分之六十。

黄骥：那就没什么关系，比较稳定

黄骥：整个膀胱切除的手术，它的好处就是在治疗上更加彻底，但是坏处就是生活质量会受到比较大的影响，因为膀胱是1个储尿的器官切除了之后，还涉及到尿流的改道。尿流改道，现在有两种方式可以选一种是体外的，需要在身体上挂尿液收集袋，还有一种是体内的，从外表上看起来和正常人一样，这两种方法也是各有利弊。但是我看您的资料上显示的，它当时切除的时候和前列腺一块，所以有可能膀胱颈有肿瘤，如果膀胱颈有肿瘤的话是不适合于做体内的改造，只能做体外改道。

黄骥：好的

黄骥：这种膀胱癌的恶性程度是比较低的，术后只需要做到规律的复查和膀胱灌注，基本上不会出太大的问题，即使有复发，只要发现的及时，也可以再通过微创电切处理掉。

黄骥：复查小便常规，明确有无感染，如果有感染，可以先抗感染治疗，如果没有感染，可以考虑做膀胱尿道镜检查，明确尿道是否有损伤或异物

黄骥：肾癌和肾盂癌是两种完全不同的疾病。在治疗前应该先明确诊断，影像学检查可以鉴别绝大部分的肾癌和肾盂癌，确诊需要通过输尿管镜明确。 尿脱落细胞学检查是在输尿管找不到明确病灶的情况下的另1个备用选择，如果发现典型的癌细胞，也可以按照肾盂输尿管癌的处理原则来治疗。