马力医生的问诊记录

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患

小细胞癌上个月在一中心治疗时发现患小细胞癌，在一中心化疗?免疫一次，... 想转到总医院进行后续化疗等治疗

马力：[医嘱] 小细胞肺癌基本上都是目前主要应用含铂的二药方案，在哪个医院都是一样的，没有太大的区别，只是医生处理不良反应的能力有差别不需要频繁换药，EC方案用的是卡铂，不良反应也有恶心呕吐，但是比顺伯轻一点，但是卡铂的骨髓毒性要远远大于顺铂，如果治疗医生不能很好的掌握卡铂，可能剂量还用不到合适的剂量，反而会影响治疗效果，因此我不介意换方案和医院。

图文问诊总交流:30次医生回复:15次
3月19日
患

肺腺癌患者为肺腺癌病人，2024年7月以下肢静脉血栓为首发症状，后... 咨询治疗方案

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
3月9日
患

结肠癌术后，咨询后续治疗白塞氏综合征患者，体弱多病，半年内黑便，中度贫血，后发现升结... 结合病人身体情况是否需要化疗，几个周期，如何用药用什么药，能否不用静脉点滴？伤口没有愈合能化疗吗？

马力：一般是伤口愈合以后，最好在1个月之内进行化疗，化疗方案根据身体状况所调整，但是对白塞氏综合症的病人具体情况需要根据当时的情况再决定，你住院以后与化疗医生进行沟通

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2月15日
患

肺部恶性肿瘤胸部出现青紫色蚯蚓状脉络，无疼痛感，早上严重，中午下午好些 ... 可以用什么药

马力：没有确切诊断，特别是没有病理诊断，不能确定肿瘤诊断，目前的医疗从法律上讲医生不能应用抗肿瘤药物和方法治疗

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2月4日
患

肿瘤标志物ca199有点高 24年12月3日在中心妇产医院做了个宫腔镜手术，当时ca19... 我想问一下大夫，我这样的ca199指标比较高身体可能有什么问题？还需要做哪些检查吗？

马力：暂不需要做影像检查

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
1月25日
患

左下腹痛及发热20余天，检查提示子宫内膜恶性肿瘤可能患者月经欠规律，末次月经2024年12月5日，2024年12... 您好主任，我们现在住在天津中心妇产医院一周了，一直断断续续发烧，这边说必须先降温消炎体温正常后才能...

马力：[医嘱] 建议到天津医科大学总医院妇科进行会诊，争取完善病理检查确诊。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月24日
患

肺腺癌，有脑转移和骨转移 6月发现肺腺癌有脑转移和骨转移，吃阿美替尼一个月，7月检查肺... 如何控制病情

马力：这好象炎症，抗炎治疗14天后再拍一个CT再定

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
2024年9月18日
患

肺部肿瘤主任好！象这种情况发展是慢还是快，慢的话不治疗，保守药物控制... 象这种情况发展是慢还是快，慢的话不治疗，保守药物控制。如果会发展快，怎样治疗合理。朋友今年82岁，有...

马力：一般年龄大的患者，这部分肿瘤长的相对比较慢

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年9月2日
患

体检报告糖链ca19-9数值34 体检报告糖链抗原ca19-9数值34，去年是30 有肝血... 这是咋回事，需要做哪些检查？

马力：[医嘱] 糖链抗原CA199在正常值高限，并不能说明有什么严重不一定患有疾病，很多原因会造成这个值增高，建议3-4个月做1次检查观察就可，其它检查不需做。

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2024年8月27日
患

肺腺癌术后两个月 2024.5.30日在天津医科大学总医院行右肺下叶切除术，术... 7.28复查的ct报告左肺有微小结节，是否为新增？需要干预吗？

马力：不影响目前的治疗，只需按期检查评估就可以

图文问诊总交流:15次医生回复:5次
2024年8月2日

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马力主任医师教授

天津医科大学总医院肿瘤内科