马雪婷医生的问诊记录

马雪婷：[生活医嘱] 甲纵脊，可能是正常的生理现象，尤其常见于中老年人。随着年龄增长，指甲逐渐老化，甲床可能出现退行性改变或轻微萎缩，导致甲板表面形成纵向条纹。这类纵脊通常均匀、光滑，不伴有其他异常症状，不需要特殊干预。 目前看没什么问题，如果纵脊伴随指甲变色（如黑色条纹）、增厚、疼痛或全身症状（如乏力、贫血），需及时排查甲母痣、感染或系统性疾病。

马雪婷：[检查单] 1.检查项目：真菌镜检 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

马雪婷：[生活医嘱] 建议查下营养相关血液检查，如微量元素、维生素、贫血指标。因为本身患有胃炎，慢性萎缩性胃炎可能导致铁、锌、钙、维生素A/B12等吸收不足，这些营养素缺乏会直接影响指甲角蛋白合成，导致脆弱易断。 同时可以补充营养，增加富含蛋白质（鱼、蛋、豆类）、维生素A（胡萝卜、动物肝脏）、钙（牛奶、绿叶菜）的食物，适当补充铁剂或复合维生素（需结合检查结果）。 另外皮肤护理方面，接触水时佩戴橡胶手套，避免甲板长期浸泡。修剪指甲保持短平，减少外力损伤。

马雪婷：[处方] 2个

马雪婷：[检查单] 1.检查项目：真菌镜检 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

马雪婷：[生活医嘱] 可以适当补充一些钙剂和维生素，微量元素之类的。近期避免做美甲等刺激甲。

马雪婷：西替利秦片，外用卤米松乳膏，每日一次，饮食方面忌辛辣，忌酒。

马雪婷：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：真菌镜检； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

马雪婷：建议患者两周后再复查。

马雪婷：继续中药调理配合外洗，可配合二硫化硒洗剂