马雪婷医生的问诊记录

马雪婷：[生活医嘱] 甲纵脊，可能是正常的生理现象，尤其常见于中老年人。随着年龄增长，指甲逐渐老化，甲床可能出现退行性改变或轻微萎缩，导致甲板表面形成纵向条纹。这类纵脊通常均匀、光滑，不伴有其他异常症状，不需要特殊干预。 目前看没什么问题，如果纵脊伴随指甲变色（如黑色条纹）、增厚、疼痛或全身症状（如乏力、贫血），需及时排查甲母痣、感染或系统性疾病。

马雪婷：可以先用2周看看，这个是抗真菌药，真菌检查有时候阴性也不能除外真菌感染

马雪婷：[生活医嘱] 建议查下营养相关血液检查，如微量元素、维生素、贫血指标。因为本身患有胃炎，慢性萎缩性胃炎可能导致铁、锌、钙、维生素A/B12等吸收不足，这些营养素缺乏会直接影响指甲角蛋白合成，导致脆弱易断。 同时可以补充营养，增加富含蛋白质（鱼、蛋、豆类）、维生素A（胡萝卜、动物肝脏）、钙（牛奶、绿叶菜）的食物，适当补充铁剂或复合维生素（需结合检查结果）。 另外皮肤护理方面，接触水时佩戴橡胶手套，避免甲板长期浸泡。修剪指甲保持短平，减少外力损伤。

马雪婷：[检查单] 1.检查项目：真菌镜检 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

马雪婷：以上仅根据您提供照片作出的诊断，供您参考。

马雪婷：嗯，了解了，您这种情况就像我上面给您的建议，建议您尽量面诊，需要就近化验检查。网上回复不及时，请见谅。

马雪婷：[处方] 2个

马雪婷：[检查单] 1.检查项目：真菌镜检 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

马雪婷：[生活医嘱] 可以适当补充一些钙剂和维生素，微量元素之类的。近期避免做美甲等刺激甲。

马雪婷：目前根据图片，可以除外常见指甲的病变。可能是跟您近期的身体状态，比如作息、情绪、压力、睡眠等紊乱造成的。也可以查一下微量元素看看。 您可以先调整情绪，规律作息、适当补充维生素微量元素。观察一段时间再看看有无好转。希望可以帮到您。