程艳萍医生的问诊记录

程艳萍：[检查单] 1.检查项目：胃镜检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

程艳萍：[生活医嘱] 雷贝拉唑+达喜，口服一周；症状无改善建议医院就诊 排查幽门螺旋菌感染，必要时复查胃肠镜、腹部超声、肝肾功；如睡眠障碍，建议神经内科就诊

程艳萍：[医嘱] 达喜或奥美拉唑自备服用4-5天，观察疗效，症状仍不改善建议线下医院就诊，必要时进一步检查（例如：胃肠镜）

程艳萍：[医嘱] 建议患者短期复查，必要时内镜（小肠镜可能性大）检查进一步明确

程艳萍：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.10.16 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 按时服用达喜、替普瑞酮 [生活医嘱] 三餐规律、不熬夜，减少辛辣刺激、甜食摄入

程艳萍：[生活医嘱] 生活饮食规律，多饮水增加活动，暂服用益生菌半月观察，建议大便检查，必要时胃肠镜检查

程艳萍：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月 [医嘱] 建议收入院治疗：本院或当地医院均可

程艳萍：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：待胃肠镜检查结果回复后复诊； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

程艳萍：胃复春 遵医嘱继续服用 替普瑞酮 每天三次每次一片 叶酸 每天一次一片 必要时加用 铝碳酸镁 或雷贝拉唑 戒烟酒及辛辣，保持三餐规律、情绪稳定 症状若继续反复，建议医院就诊

程艳萍：已联系我院化疗科相关同事，拟转入该科继续治疗。