程艳萍医生的问诊记录

程艳萍：[检查单] 1.检查项目：胃镜检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

程艳萍：祝健康

程艳萍：[生活医嘱] 雷贝拉唑+达喜，口服一周；症状无改善建议医院就诊 排查幽门螺旋菌感染，必要时复查胃肠镜、腹部超声、肝肾功；如睡眠障碍，建议神经内科就诊

程艳萍：[医嘱] 达喜或奥美拉唑自备服用4-5天，观察疗效，症状仍不改善建议线下医院就诊，必要时进一步检查（例如：胃肠镜）

程艳萍：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.10.16 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 按时服用达喜、替普瑞酮 [生活医嘱] 三餐规律、不熬夜，减少辛辣刺激、甜食摄入

程艳萍：[医嘱] 建议患者短期复查，必要时内镜（小肠镜可能性大）检查进一步明确

程艳萍：[生活医嘱] 生活饮食规律，多饮水增加活动，暂服用益生菌半月观察，建议大便检查，必要时胃肠镜检查

程艳萍：请问昨晚有外出就餐没有？现在有无其他不适

程艳萍：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月 [医嘱] 建议收入院治疗：本院或当地医院均可

程艳萍：所以要做强化CT进一步排除。既然都住院了，彻底查查，尽量不留疑点。海慈医院的医生水平也不是很low，血糖异常也最好去内分泌科确诊是不是糖尿病，该治疗赶紧治疗，血脂也要干预了。上岁数了，很多方面都开始出问题了，早干预。