朱冬春药师的问诊记录

朱冬春：[生活医嘱] 1.目前不建议使用“降脂针”； 2.可以换用瑞舒伐他汀治疗，注意剂量调整，但目前未见换药指征； 3.骨量减少继续线下医院就诊明确病因；生活方式上注意保障牛奶/豆浆及瘦肉类摄入，适当增加运动，增加日晒；避免高强度负重并防范跌倒风险。 4.用药疑问及时就诊

朱冬春：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.03.23 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 查血脂、肝功能、肌酸激酶 [医嘱] 该药当前剂量治疗，对于多数患者较为安全；遵医嘱复诊；规律作息，低胆固醇饮食，保持适量运动；有肌肉酸痛、厌油、皮肤发黄不适及时就诊；用药疑问随访。

朱冬春：不是，维生素D也可以晒太阳获得

朱冬春：两者都可以，疗效看血钙下降情况。多数患者用着差别不大，如果经济条件好，可以先用进口的，后面换国产的，自己对比一下就知道了

朱冬春：这个检查是的，当时就可以查

朱冬春：能想到用药安全问题挺好！没有绝对安全的药物，目前使用不必过于担心，可不考虑左氧伤肝，如有其他不舒服，及时就诊排查。

朱冬春：没有看到你们回复，有些信息没法进一步了解。暂且意见是：如果仅仅考虑这个因素，不建议你们因此人为终止妊娠。如果你们是首次怀孕，人为终止妊娠的决定需要更加谨慎。可以在当地产科医生指导下，做好后续观察，充分评估以作下一步决定。

朱冬春：一般来说是餐前吃，餐前餐后对药效影响不大，如果服药有腹部不舒服，可以放到餐后

朱冬春：我建议你线下去看下内分泌科，现在医院的药很便宜，也不容易买错，而且，让专科医生看到本人开药更靠谱，还能选择更多治疗药，这些在没见到真人不好说

朱冬春：体型不胖，空腹血糖是好的，但糖化血红蛋白偏高了，也可能是实验室误差，可能还要线下做些检查，最好去内分泌科看下，更好的优生优育