李晶医生的问诊记录

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患

乳腺结节乳腺结节变大，今天检查见过跟去年十月体检中心检查结果相差较大... 是否需要穿刺检查？

李晶：[医嘱] 1、乳腺彩超结果已对比看过，双乳多发结节 BI-RADS 3级，良性可能性大，约占98%以上，不用过分担心焦虑；2、以下两种方法都可以参考：继续随诊复查动态观察结节变化，确实担心焦虑可以考虑微创旋切手术。

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3月13日
患

乳腺纤维瘤手术是否需要做手术，很纠结 24年4月检查双侧有乳腺纤维瘤，没有做手术，24年11月复查... 是否必须要手术了，不手术是不是风险很大

李晶：3-6个月复查就行

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2月17日
患

乳腺结节查体发现了乳腺结节，非特殊型浸润性癌，3级病理分析这个结节是恶性的吗？是乳腺癌吗？可以做手术吗？前一个周已经做过微创手术，是不是彻底切除更好

李晶：也有相关的指标，比如糖类抗原153、糖类抗原125、癌胚抗原，但往往病情很晚这些指标会明显异常

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1月26日
患

乳腺包块我想问下现在是什么情况我们医生只说我定期检查然后这个乳房... 想问问现在这是什么情况需要干预吗

李晶：没有什么特殊注意的，少吃辛辣刺激饮食，记得定期复查随诊即可

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1月25日
患

胸特别软下垂严重可能是本身胸比较大特别下垂有什么方法可以提升一下给我一些建议

李晶：是需要跟您线下评估下垂的程度，以及缩小到什么样的罩杯等等

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1月24日
患

一侧乳根处潮湿有分泌物发臭哺乳过乳头下垂的，最近发现一侧乳根处就是乳头和乳晕交界那里看... 一侧乳根处潮湿有分泌物发臭怎么回事

李晶：[医嘱] 1、乳头下垂后乳头根部与乳晕区交界处会藏污纳垢，清洁不干净会有异味、潮湿，建议可以定期清洗，保持干燥，穿宽松透气衣物。2、双侧乳头瘙痒伴脱皮，首先考虑乳头湿疹不除外，可以试着涂抹莫米松乳膏每日2次观察看看。

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1月11日
患

乳腺b超 2023年 12月做过一次b超，2024年7月，做的b超两次... 请医生看看第一次是看漏了吗？（这个左边这个好像应该好多年前就有的，但不太记得了），这个会有时看不到吗

李晶：目前比较明确的原因是跟雌激素水平分泌增多或者雌孕激素比例失调有关系的，当然也有一些诱因：比如生气、熬夜、劳累、焦虑等

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2024年12月15日
患

体检查出乳腺有钙化灶平时没有什么不舒服，今年体检刚查出来的乳房有钙化灶请问医生这严重吗

李晶：[医嘱] 乳腺彩超不是评价乳腺钙化最佳的检查，建议进一步做一下乳腺钼靶评估钙化灶的形态，来指导下一步治疗。

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2024年12月7日
患

乳腺结节三类，需要手术吗发现左侧乳腺结节一年，描述三类。双侧腋窝有副乳，今日复查副... 需要怎么处理呢？

李晶：[医嘱] 您好，乳腺彩超已仔细看过，乳腺3类结节考虑良性可能性大，乳腺结节彩超描述左乳结节较大，可以选择手术切除，如果不想切除也可选择3-6个月后复查。右腋下副乳结节及右侧乳腺导管扩张不用处理，定期复查随诊即可。

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2024年12月4日
患

穿刺结果建议切检乳腺钼靶3a 彩超导管内瘤不除外 4a 彩超两次均4a 导管内有一个小东西钼靶没事 3a 做了穿... 希望给出治疗建议

李晶：[医嘱] 根据穿刺结果来看，左乳穿刺病理有不典型增生，建议手术切检进一步明确诊断。祝您早日康复！

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2024年12月3日

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李晶副主任医师

大同市三医院普外乳腺血管外科