王京岚医生的问诊记录

王京岚：[生活医嘱] 可以消炎后再观察变化。

王京岚：[生活医嘱] 在难受和不难受时分别查动脉血气分析，而且要分别查3次以上——看看有没有高通气综合征的可能。

王京岚：[生活医嘱] 1. 看下耳鼻喉科和口腔科，了解出血的源头。 2. 可以送痰的全套微生物培养+药敏以及基因检测（NGS）。 3. 就结核复发的可能做如下检查：PPD皮试，外周血TBSPOT化验。 4. 必要时可以考虑做气管镜检查。

王京岚：[生活医嘱] 1. 病毒感染？特殊微生物感染（比如，PJP）？神经源性肺水肿？心源性肺水肿？免疫性肺炎？ 2. 可否通过简易呼吸器或转运呼吸机的帮助，完成气管镜检查？

王京岚：[生活医嘱] 1. 维持目前的治疗，定期(每半年一次)复查肺功能。 2. 看变态反应科和耳鼻喉科。 3. 每年秋季注射流感和肺炎多价疫苗。 4. 看心内科。 5. 减体重。

王京岚：[生活医嘱] 1. 查甲乙流的核酸 2. 继续目前的利尿处理 3. 完成心脏的超声心动图检查 4. 询问痰培养的结果

王京岚：[生活医嘱] 使用蒸馏水湿化气道，加强拍背，鼓励患者自己咳嗽排痰。

王京岚：[生活医嘱] 继续目前的治疗。密切观察病情的变化。

王京岚：[生活医嘱] 继续观察。密切随访。

王京岚：[生活医嘱] 结核的治疗继续，调整靶向药的剂量。