徐东医生的问诊记录

医生暂未回复

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徐东：药物不需要调整。阿司匹林象产科说的产前需要停药，以免产时出血。如果自然分娩激素口服不变。如果刨宫产手术当天不能口服药物，改为静脉琥珀色氢考50mg静点，第二天吃1片，此后恢复正常剂量。不需要冲击。公众号的问题我这里改不了，你可以打电话问一下客服能否转回来。

徐东：您好！就象我之前跟您说的，对于您疾病的诊断目前我并不明确，尤其是您说医生说您是没有硬皮的硬皮病，如果按照这个诊断，是没有皮肤硬化，应该有典型的硬皮病脏器受累的表现和特异性的抗体（之前提供的资料是正常的），跟您描述的症状并不相符。所以您这种情况需要面诊查体，首选要明确诊断才能说下一步治疗的问题。

徐东：1.激素抗炎作用强，已经吃了不建议突然停，可以快点减量，根据减量后的指标决定能否停。2.不是单纯羟氯喹，是激素加羟氯喹两种药物同时用。3.肾炎时间太长，不好说是否与干燥综合征相关。此次已加用激素可以观察治疗反应。厄贝沙坦听肾内科的意见决定。

徐东：血沉增快原因多，可以观察。如果2个月后血常规正常，再过2个月再复查随诊。

徐东：化验差不多，还是单纯血沉增快，和上次相仿。如果你确实没有关节疼痛或肿胀，雷公藤2片共吃6个月减为每天1片。下次如果没有症状4-6个月复诊，最好面诊。

徐东：1.一般调药后如果没有不适3个月左右复查。下一步怎么调药对您而言目前不太好说，因为您有指标异常，不是完全正常，到时候需要根据结果的变化情况和症状决定。如果结果完全正常就简单一点，没有症状下次可以减半片激素。2.当时如果开了应该上班后就可以有了，那就可以直接自己预约了。

徐东：如果期间症状稳定，不着急过来，半年左右复查的时候再来就行

徐东：如果口腔科考虑腮腺炎是感染，激素暂时不加。纷乐加到早晚各2片。其它不变，观察腮腺情况。如果腮腺不考虑感染，激素加4片，吃2-4周观察疗效。纷乐加到早晚各2片，停地瑜生白片。