王运萍医生的问诊记录

王运萍：[医嘱] 已经治疗3月，超声仍提示怀疑有息肉。建议宫腔镜检查

王运萍：[医嘱] 不需要再做活检。 HPV转阴需要时间，这次间隔时间很短复查刮片和HPV没意义。 继续用药物治疗，半年再复查。

王运萍：[医嘱] 目前病理提示CIN3级，需要做宫颈锥切手术。 锥切包括两种手术方式，一种是leeP锥切，门诊就可以做，月经干净3-7天内，来这边做完检查可以手术。 还有一种是住院做冷刀锥切，需要把当地病理切片拿过来会诊，需要等床位1—2周，才能住院手术。 我最近在下乡，不做手术。 这两种手术都是这边的常规手术，做的医生都很有经验。

王运萍：[处方] 1个 [医嘱] 你这个年龄，B超又报了子宫内膜回声不好，子宫内膜增厚，这种首选肯定还是宫腔镜，建议做宫腔镜。除非你特别不愿意，你如果没有的症状，也可以先尝试孕激素治疗，孕激素治疗3个月再复查，如果药物治疗后还存在子宫内膜增厚或者回声不均匀，那也就必须做宫腔镜了。 地屈孕酮，从来月经第14天开始吃，早晚各一片，连吃10天。按这个吃法，吃3个月（每个月10天）。

王运萍：[医嘱] 先用药物治疗，干扰素就可以。6月后复查就行。 可以单独用，也可以和保妇康栓交替使用。用3个月，半年复查 没有特效药。自己锻炼身体，早点睡觉，别熬夜就行。

王运萍：[医嘱] 是否需要手术。要面诊。可以过来，下周六我出门诊，你可以在西京医院微信平台预约挂号或者当天来找我加号 跟这个病相关的报告单都带上，包括近5年如果有相关报告单也带上。 直接住院的可能性比较小。你把最近这次活检的病理切片也借过来，要切片会诊。即使需要手术，住院也是需要预约的，一般住院证开了2-3周才能住院（回家等电话通知时才办手续住院）。

王运萍：[医嘱] 建议行阴道镜检查。如果阴道镜有问题，需要进一步活检+宫颈管搔刮。 如果阴道镜没有问题，可以用药也可以不用药，目前HPV没有特效药，可以锻炼身体，早睡早起，提高免疫力，半年复查。

王运萍：[医嘱] 进一步完善免疫组化检查

王运萍：[医嘱] 需要再做阴道镜，看有没有病变

王运萍：[医嘱] 月经干净3天后不要同房，不要放药，来医院做阴道镜