王运萍医生的问诊记录

王运萍：先明确诊断。再说治疗

王运萍：需要先做外阴活检，排除外阴病变，再说治疗。现在开不了药

王运萍：[医嘱] 已经治疗3月，超声仍提示怀疑有息肉。建议宫腔镜检查

王运萍：需要做阴道镜下活检➕宫颈管搔刮。等活检结果出来再说下一步治疗。

王运萍：[医嘱] 不需要再做活检。 HPV转阴需要时间，这次间隔时间很短复查刮片和HPV没意义。 继续用药物治疗，半年再复查。

王运萍：[语音 5s]

王运萍：[医嘱] 目前病理提示CIN3级，需要做宫颈锥切手术。 锥切包括两种手术方式，一种是leeP锥切，门诊就可以做，月经干净3-7天内，来这边做完检查可以手术。 还有一种是住院做冷刀锥切，需要把当地病理切片拿过来会诊，需要等床位1—2周，才能住院手术。 我最近在下乡，不做手术。 这两种手术都是这边的常规手术，做的医生都很有经验。

王运萍：[处方] 1个 [医嘱] 你这个年龄，B超又报了子宫内膜回声不好，子宫内膜增厚，这种首选肯定还是宫腔镜，建议做宫腔镜。除非你特别不愿意，你如果没有的症状，也可以先尝试孕激素治疗，孕激素治疗3个月再复查，如果药物治疗后还存在子宫内膜增厚或者回声不均匀，那也就必须做宫腔镜了。 地屈孕酮，从来月经第14天开始吃，早晚各一片，连吃10天。按这个吃法，吃3个月（每个月10天）。

王运萍：[医嘱] 先用药物治疗，干扰素就可以。6月后复查就行。 可以单独用，也可以和保妇康栓交替使用。用3个月，半年复查 没有特效药。自己锻炼身体，早点睡觉，别熬夜就行。

王运萍：结果挺好的。3个月后再复查一次。还是刮片和HPV。