蔡昀方医生的问诊记录
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患
宫颈ca，直肠阴道膀胱瘘 盆腔内病灶进展，疼痛加剧，止痛药效果不好，美施康定180g/... 如何控制疼痛
蔡昀方：可以尝试做神经阻滞和鞘内泵。
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医生回复:1次
2月19日
患
右肺结节，手过二次手术，肋间神经损伤疼痛 微创二次手术，肋间神经损伤，而产生疼痛。 否有好的治疗方法？？
蔡昀方：可以尝试做肋间神经射频缓解疼痛。
图文问诊
总交流:4次
医生回复:2次
2月19日
患
肺鳞癌晚期转移 目前就是腰部癌痛难忍想问后续该怎么使用止疼药目前奥诗康定12... 想问医生怎么止疼有效如何用药
蔡昀方：根据你的描述 和 检查结果，疼痛原因还要进一步明确。 待具体原因明确后，再考虑要不要做半植入鞘内泵。建议你们来门诊我详细评估一下。
图文问诊
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医生回复:2次
2024年12月9日
患
巴氯芬泵，能不能找您换药？ 您好主任，我在上海做的巴氯芬泵手术，每次去加药不方便，想问下... 能不能帮忙加巴氯芬药水！
蔡昀方：我们这里没有巴氯芬
图文问诊
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医生回复:1次
2024年11月12日
患
卵巢高级别浆液性癌3C 卵巢癌高浆3C 3年7个月，第二次复发，第3次手术。总共进行... 肝腹膜多发转移，11天前右乳下腹部疼痛剧烈，按压不疼，用力呼吸，改变体位，走路疼痛。盐酸曲马多缓释片...
蔡昀方：可以先曲马多配合塞来昔布吃。如果疼痛还控制不住，建议到门诊查体评估后，再定。
图文问诊
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医生回复:1次
2024年4月28日
患
小细胞肺癌 在本院于2024.2.1完成30次45gy胸部放疗，每天两次... 请问以上症状是皮肤问题或是神经损伤？有何治疗方案，可否针灸治疗？
蔡昀方：胸部CT 发我看看
图文问诊
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医生回复:1次
2024年3月17日
患
宫颈癌 治疗史 2019年3月手术，嘉兴市第一医院。 2019年4第... 蔡医生您好，我妈妈现在已经是肿瘤终末期，现在在疗养医院维持治疗。但是疼痛的问题解决太难了，昨天早晨使...
蔡昀方：如果还好的话，就继续目前止痛方案就好。
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医生回复:4次
2023年11月6日
患
食管癌疗后转移 您好，患者食管癌疼痛，我想咨询一下盐酸曲马多能缓释片能掰开4... 您好，我想咨询一下盐酸曲马多缓释片能掰开吃吗
蔡昀方：曲马多缓释片，如果掰开就不能达到缓释效果了。如果针对癌痛的话，曲马多效果不好的话，就要换更高级药了。
图文问诊
总交流:5次
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2023年11月5日
患
食管癌疗后转移 食管癌晚期多发转移，现颈部淋巴转移胸骨柄转移，疼痛难忍 主任您好，我爸现在疼痛难忍麻烦您指导一下有什么好的合理控制癌痛的办法
蔡昀方：出现这些状况，建议你到疼痛门诊详细检查一下。
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医生回复:8次
2023年9月8日
患
肺癌骨转晚期疼痛 医生您好，父亲肺癌晚期多发骨转，肺部感染。现服用奥施康定每天... 是否是因为奥施康定导致眩晕严重？是否有其他同级别止痛药可以替代？
蔡昀方：有的，疼痛门诊，可以配。
图文问诊
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2023年8月23日
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蔡昀方
副主任医师
浙江省肿瘤医院 疼痛科
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