张玉娟医生的问诊记录

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患

克罗恩病慢性疲劳终合症去年阳后就没力气，心慌气短，最近好些，想确认是不是焦虑抑郁引... 想恢复体力

张玉娟：[医嘱] 继续服药，定期复查，适当锻炼，保持心情舒畅。

电话问诊总交流:14次医生回复:5次
1月25日
患

社交恐惧症昨天中午吃坦度螺酮一片，帕罗西汀一片，到晚饭后反胃，拉肚。今... 应该怎么办

张玉娟：[生活医嘱] 注意饮食卫生，加强适当运动。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年8月21日
患

身心容易紧张，容易烦躁不安你好张医生，大年三十祝你新年快乐，阖家幸福！内心里边总... 昨天和您挂了电话，开车到家后，躺床上一夜睡一会醒一会，一晚上都是睡的不踏实，来回的翻身，早上又是疲惫

张玉娟：建议患者如果症状紧急，可在当地专科医院治疗，如果可以来河南省精神病医院就诊是最好的，也可以通过放松、适当锻炼等办法来配合治疗。

图文问诊总交流:16次医生回复:8次
2023年1月23日
患

身心容易紧张，容易烦躁不安容易紧张害怕，有时候比较烦躁不安，休息好了就正常，睡不好就情... 谢谢

张玉娟：因为患者在安阳居住距离新乡市不算太远，已将联系方式留给患者，可在患者方便的时候来我们医院面

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年1月21日
患

孩子会频繁的生殖器官，无聊的时候会咬指甲写作业时候会紧张就摸生殖器官，会无聊的时候咬指甲吸手指，他说... 我们该怎么帮助他，是否需要做心理疏导

张玉娟：1 家长的情绪首先要稳定，之后才能帮助孩子；2 可以多和孩子沟通交流，有条件的话带孩子多进行户外运动；3 如果目前服用药物还比较平稳，暂时维持目前的药量等待条件允许的话再来医院就诊。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2022年12月1日
患

多年前有偏头痛病史，两年前发作过眩晕症从第一次发作眩晕症之后，至今两两年了一直没看明白我这症状到底是完全的焦虑症

张玉娟：患者两年的病史，有明显的头疼头晕，也伴有焦虑情绪，目前服有舍曲林，也要附以神经内科的药物。患者没有看过精神科所以建议还是面诊最好。

图文问诊总交流:24次医生回复:9次
2022年1月16日
患

怀疑抑郁症。青少年抑郁症

张玉娟：建议家长带孩子来诊，了解孩子情况，商量治疗方案。

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2021年5月28日
患

抑郁症抑郁症抑郁症痴呆

张玉娟：舒必利是抗精神病药物，病史中介绍患者还是以情绪障碍为主，所以可以适当减量，中午，晚上各一粒。方便的情况下可以到医院里来面诊。

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2021年1月6日
患

一段时间失眠一段时间嗜睡没有规律一段时间失眠一段时间嗜睡没有规律

张玉娟：舍曲林这个药物镇静作用还是比较小的，那么可以尝试着多加一些体育运动锻炼，这样也能更好的稳定情绪，保持规律的睡眠。

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2020年12月18日
患

去医院做个心理鉴定，是焦虑型抑郁症去医院做个心理鉴定，是焦虑型抑郁症

张玉娟：与家属沟通以后，家属带着孩子准备到我们医院来面诊。

图文问诊总交流:23次医生回复:10次
2020年12月16日

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张玉娟主任医师

新乡医学院第二附属医院精神科