丁永锋医生的问诊记录
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患
肺腺癌 2022.11肺科医院肺腺癌手术右肺中叶肺叶切除，免疫组化V... 免疫组化和基因检测不一致，后续还能靶向吗？如果靶向药，那选择恩沙替尼还是阿来替尼？
丁永锋：[医嘱] 因PCR检测存在假阴性，建议复核免疫组化ALK检查片（可病理科专家会诊），若阳性，可二代ALK抑制剂治疗，进展后可评估后行三代治疗
极速问诊
总交流:13次
医生回复:8次
2024年2月29日
患
高级别鳞状上皮内瘤变、癌变为鳞状细胞癌。 吃饭少，吃不了硬物，胸前疼，你看下下面的报告，看严重吗，是否... 同上
丁永锋：[医嘱] 患者确诊食管鳞癌，待完善食道增强CT及腹部CT等必要检查，评估肿瘤扩散情况后制定进一步治疗方案
极速问诊
总交流:13次
医生回复:6次
2024年2月23日
患
膀胱右输尿管占位病变右肾重度积水肝脏占位 无家族史，膀胱及右输尿管占位性病变，右肾重度积水，肝脏占位性... 希望教授给予相应的治疗。
丁永锋：[医嘱] 绝大部分抗肿瘤治疗（如放化疗等）都需要病理明确后进行，考虑患者目前尚无病理，建议可膀胱镜下活检或必要时肝病灶活检，待明确病理后制定下一步方案。
极速问诊
总交流:11次
医生回复:7次
2024年2月20日
患
铁蛋白700+ 无任何身体不适，体检癌症指标一项偏高。。 需要做什么检查
丁永锋：[医嘱] 积极定期随访复查
图文问诊
总交流:17次
医生回复:8次
2024年2月22日
患
CEA癌胚抗原一直上涨 CEA持续上涨，8月底测得16点多，2月份才5.8，查了增强... CT报告里，哪个部位需要再检查一下，还有哪个部位需要注意定期观察
丁永锋：[医嘱] 消化内科就诊查胃肠镜（具体细节见沟通记录）
图文问诊
总交流:20次
医生回复:7次
2023年9月6日
患
胰腺癌已化疗3期 因为当地医疗技术有限，病人不宜长途跋涉，特向医师询问：202... 后续化疗方案是否调整？长期化疗是否对肝脏造成影响？（不适合化疗下去）
丁永锋：[医嘱] 胰腺癌晚期一线患者，AG方案治疗近1年，目前肿瘤控制可。可选定期监测复查或维持治疗，具体细节见沟通过程。
图文问诊
总交流:20次
医生回复:14次
2023年8月14日
患
术后第五天大出血，在次手术后止血。 横结肠恶性肿瘤 横结肠1，腺瘤。横结肠2管状腺瘤。乙状结肠1管状腺瘤。乙状结... 这样的病情该如何治疗？现在术后是否需要化疗？
丁永锋：[医嘱] 结肠腺癌术后，按照目前资料，考虑pTNM III期，术后1月左右需行术后辅助化疗（奥沙利铂联合氟尿嘧啶类）
图文问诊
总交流:25次
医生回复:13次
2023年8月4日
患
锁骨上用手摸上去有两个比较硬的疙瘩 一周内发现的，脖子右侧下方，类 请医生诊断，谢谢！
丁永锋：完善病理检测，明确诊断，具体见沟通记录
极速问诊
总交流:9次
医生回复:6次
2023年4月30日
患
右肾肿瘤 已有小便带血丝 腰疼症状 本地医院建议放弃治疗 请医生查看并分析下病情 并给出治疗意见
丁永锋：根据电话沟通情况，可家属商议后定
图文问诊
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2023年4月16日
患
肺癌,三次化疗后三系都低上不来,糖尿病 2022-12发热咳嗽，以为得了新冠在 想问问专家，可以进行四次化疗吗？能放疗吗？如果不能...
丁永锋：查看详情
图文义诊
总交流:24次
医生回复:10次
2023年4月12日
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丁永锋
主治医师
浙江大学医学院附属第一医院 肿瘤内科
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