蔡康医生的问诊记录

蔡康：关于传染性单核细胞增多症，目前没有什么项目需要复查。

蔡康：是要动态观察，对比前后变化，触摸相对主观了

蔡康：抗生素3天够了，妈咪爱继续，摄入不够，精神会差一些，会慢慢恢复的。如果他不想吃不用勉强。

蔡康：发热有些反复也是常见的，两次发热间隔的时间比较长了，发热前寒战明显，这两天建议每天复诊一次。 目前宝宝是第一次发热，4个多月，稍微早了点，根据化验结果考虑病毒感染可能大，一般5天内退烧，可能会出皮疹、流涕、咳嗽、腹泻，多数较轻

蔡康：目前无EB病毒感染活动表现，建议定期复查。

蔡康：如果近期没有上述症状，基本可以排除。排除结核感染也可以考虑抽血做一些特异性的检查。

蔡康：手足口病合并神经系统症状比如惊厥是需要脑脊液检查的。

蔡康：不容易操作，有误吸风险，而且刺激粘模加重水肿

蔡康：反复呕吐一般是咽部疱疹疼痛造成，多数局部用药缓解，必要时可输液补充生理需要量。而需要警惕的是继发性脑炎、心肌炎引起的呕吐，无法自行处理需要住院。 家属未提供进一步信息。根据年龄和症状，需要进一步留院观察或者住院。需要禁食，补液的治疗。如出现神经系统症状体征，需要排查脑炎。

蔡康：你好，我跟你解释过，高热是昨天开始的，考虑和咽痛有关系，发热以后摄入不足全身不适会没精神，静养为主，口服美林退热后，给他吃点半流质。高热热的过程估计要三到五天，隔天来门诊复查一个血常规。注意观察有没有新的伴随症状和体征。