王行雁医生的问诊记录
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患
两次小肝癌手术 吃靶向药 24年心梗做了4个支架 每年做4次肝脏加强核磁 ZAFDNAL30，就诊都没有问题。... 王主任，我父亲是您和修主任一起给他做的手术，停用靶向药物，从今年开始甲胎蛋白持续升高，不知道什么原因
王行雁：术前甲胎蛋白不高，目前甲胎升高，不好说。 可以查腹部增强CT和肺CT 介入的目的不是治疗，是看看有没有小肝癌（并不一定优于核磁） 目前重点还是定期监测甲胎水平
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2月16日
患
腹痛一月余 1月前无明显诱因出现左上腹痛腹部疼痛一月左右，伴随后腰背部痛... 针对这个检查结果 有无手术必要 如果有术后恢复会怎样？
王行雁：[医嘱] 1、目前胰腺占位考虑胰腺癌可能性大，局部晚期，侵犯肠系膜血管。 2、建议完善胰腺病灶穿刺，明确诊断。 3、如穿刺证实为胰腺导管腺癌，建议行一线化疗（吉西他滨、白蛋白紫杉醇），可酌情考虑试用免疫治疗。如患者全身状况好，可尝试转化治疗。 4、积极对症止疼，营养支持，出现黄疸可行ERCP减黄。
图文问诊
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2023年12月28日
患
肝癌术后1月余 患者1月前行肝癌手术，术后恢复尚可，自述前几天找王行雁大夫复... 咨询药物口服剂量
王行雁：[医嘱] 1、每3个月复查腹部增强CT 2、如口服靶向药物，需密切关注副作用，定期复查血液化验 3、患者AFP不高，如有条件可完善PIVKA-2
图文问诊
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医生回复:5次
2023年12月23日
患
ipmn ipmn，胰头占位，petct提示恶变可能性较大， 手术是切除部分胰腺还是全部？恶变是否扩散？手术后生存期多久？
王行雁：您好，胶样癌是IPMN恶变的一种类型。对于胶样癌术后辅助化疗并不获益，而且老人家也没有淋巴结转移，可以不化疗的。
视频问诊
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医生回复:5次
2023年11月2日
患
胃壁铁丝扎穿微创术后3月余 患者7/3胃镜发现胃内有铁丝且扎穿胃壁，当天在咱北医三院外科... 就是复查拍了CT，重新给诊断下，胃是否还有问题。肝，肾，胰腺的病灶是否有大问题，有何建议
王行雁：[医嘱] 定期复查；肝血管瘤每年复查超声，如有增大（10㎝以上）可考虑手术；胰腺钙化无特殊处理，每年复查腹部CT
图文问诊
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医生回复:4次
2023年10月30日
患
ipmn 两月前确诊ipmn，胰头占位，6.4厘米 是否应该做手术，术后寿命是否受影响。
王行雁：[语音 16s]
视频问诊
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2023年10月10日
患
发现肝脏结节3个月复查 患者3个月前体检时腹部MRI提示:肝右后叶T2压脂序列见稍长... 我看您给我写的病例写着同前胆汁淤积，但是我6月24日的核磁上没写胆汁淤积，怀疑的是胆囊腺肌症，这个和...
王行雁：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
图文问诊
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2023年10月9日
患
右侧腹股沟疝修补术后伴切口坠胀不适21年 21年前就诊山东省立医院行右侧腹股沟疝修补术，术后一直存在切... 我父亲前两个月王主任给做的腹腔镜手术，解决了疝气问题，我想找王主任给治疗一下
王行雁：应该的，您别客气
图文问诊
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2023年5月6日
患
甲状腺乳头状癌 王大夫您好，这是我这次最新甲功五项的检查结果，我现在的药量1... 王大夫您好，我的药量现在每天1.5片，我还需要调整吗？
王行雁：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
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2023年3月29日
患
肿瘤标志物 糖类抗原19-9数值偏高一点 因甲状腺乳头状癌今天住院治疗 查肿瘤标志物 其中糖类抗原... 请问高这一点代表我有别的癌了吗
王行雁：1个月后复查
图文问诊
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医生回复:2次
2023年3月22日
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王行雁
副主任医师
北医三院 普通外科
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