万雪帅医生的问诊记录

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患

胃部不适半年患者肝内外胆管结石，胆囊切除术后十年，最近半年胃部不舒服，吃... 想问问万大夫，看了核磁和加强CT报告单，对我爸这个肝内外胆管结石的治疗建议4月7日或许是因为来北京路...

万雪帅：[医嘱] 胆总管结石比较大，可以尝试一下ERCP取石，不要强求，不成功再做腹腔镜胆道镜取石，再不行再开腹。肝内没发现明确的结石，暂时先不动。

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
4月14日
患

肝脏体检发现转移（2个，1厘米）。咨询进一步治疗方案肝脏体检发现转移（2个，1厘米）四年前做过手术（肿瘤切除，2... 是扩散转移吗？咨询下一步如何治疗，分析病情

万雪帅：[医嘱] 考虑肝癌复发，建议介入+消融治疗。

图文问诊总交流:22次医生回复:10次
4月12日
患

体检发现CEA和CA199升高1月。 1月前体检发现CEA和CA199升高，无不适。 3月6号... 问诊

万雪帅：[医嘱] 复查CA199、CEA有下降，继续目前治疗，一个月后复查。

图文问诊总交流:27次医生回复:10次
4月8日
患

检查发现肝癌17天患者17天前在当地医院检查发现肝癌，平常无腹痛腹胀，吃饭，大... 看看我的血小板数值能不能做微创手术

万雪帅：[医嘱] 建议升血小板治疗，复查肝脏增强核磁（如有条件用肝脏特异性对比剂），根据核磁结果决定微创手术或者介入治疗。

图文问诊总交流:30次医生回复:13次
4月8日
患

肝癌术后 18年在泰安人民医院体检时发现肝脏结节，25年1月在北京协和... 麻烦万主任看一下近期的检查结果

万雪帅：[医嘱] 门诊随诊行后续治疗

图文问诊总交流:25次医生回复:12次
4月1日
患

中度脂肪肝，大约三年多，偶尔右腹有点异样的感觉患者自述有中度脂肪肝，大约三年多，偶尔右腹有点异样的感觉，但... 根据检测结果，目前是否需要肝胆治疗？

万雪帅：[医嘱] 建议保持良好的生活习惯，半年复查超声和肝功能观察即可，不需要吃药或其他处理。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
3月24日
患

小肠间质瘤肝转移术后8月术后首次肝脏核磁显示肝内有囊肿可能，想进一步明确囊肿性质请帮我推荐一下进一步检查项目，是否需要做一个普美显核磁，协和医院是否能做？

万雪帅：[医嘱] 建议3个月复查增强核磁观察

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
3月15日
患

右肝内胆管结石术后患者2025-3-3在全身麻醉下行腹腔镜右肝叶切除、胆囊切除... 患者出院后目前咳嗽症状加重，咳嗽频率高，舌头发白，白黄痰，舌头长口疮，体温偶尔升高，最高37.2。想...

万雪帅：[医嘱] 咳嗽可先止咳化痰雾化对症处理，必要时复查胸腹平扫CT等

图文问诊总交流:22次医生回复:9次
3月15日
患

发现胆囊结石5年患者5年前发现胆囊结石，偶有疼痛感，口服熊去氧胆酸可缓解，为... 胆结石有四五年了，做了一个超生检查，想问一下这种情况需不需要手术，提示是胆囊内泥沙状。一年会疼一两次...

万雪帅：[医嘱] 建议半年复查超声观察。

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
3月12日
患

左耳后囊肿万医生，我爸爸左耳后囊肿最近有点肿大，触碰时感到疼痛，医生建... 请求左耳后囊肿治疗建议

万雪帅：[医嘱] 左耳后囊肿按专科意见处理，肝脏方面无禁忌及特殊。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
3月10日

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万雪帅主治医师

北京协和医院肝脏外科