龚颖芸医生的问诊记录

龚颖芸：[生活医嘱] 1. 夜间少喝水，睡前排尿，或者晚上出门慢跑20分钟，促进睡眠。 2. 注意复查肝功能，不是随诊。

龚颖芸：[生活医嘱] 尝试饮食控制，以及使用依折麦布1-2个月，然后复查血脂、肝功能等。 注意查血钙、25羟维生素D水平，评估骨密度，监测月经周期。

龚颖芸：[生活医嘱] 因为考虑到没有斑块，可以使用依折麦布1-2个月后复查血脂及肝功能、胆红素情况，同时限制水果、果糖的摄入 关注月经情况，定期评估、复诊

龚颖芸：最近有复查肝功能以及胰岛素抵抗相关指标吗？皮肤颜色有没有进一步减淡

龚颖芸：今天在上海学术交流学习，推荐有机会的话您们整理资料挂瑞金孙首悦教授的号看看

龚颖芸：[生活医嘱] 建议进一步完善尿常规和血同型半胱氨酸的检查，有助于评估高尿酸的情况。 加强饮食管理，定期复查血脂水平，必要时结合基因诊断评估遗传风险。

龚颖芸：[生活医嘱] 忌碘饮食，注重休息。 赛治使用一周还要查一下血常规和肝功能，TRAb可以和甲功三项TSH fT3 fT4放在一个月查 如心率持续偏快，既往无哮喘的情况下，可在监测血压的前提下加用普萘洛尔，注意补充B族维生素。

龚颖芸：[生活医嘱] 二甲双胍0.5g每颗，改为早餐两颗，中午一颗，晚上一颗。 一个月查生化（含空腹血糖）、空腹胰岛素C肽 以及胰岛素自身抗体。 不适随诊。

龚颖芸：[生活医嘱] 建议完善基因筛查，强化调脂稳定斑块治疗

龚颖芸：[生活医嘱] 目前不用再服药了，高密度脂蛋白升高考虑获益更多。2-3个月复查，再决定是否还需要用药