刘永琛医生的问诊记录

刘永琛：1.甲状腺术后专项检查以甲状腺彩超和甲功三项为主。 2.目前无研究表明妊娠状态促进甲状腺肿瘤复发或转移。 3.根据多次随访结果来看，目前不考虑淋巴结转移，可以备孕。 4.甲状腺乳头状癌恶性程度较低，若出现怀孕期间确诊甲状腺乳头状癌或复发，根据既往经验可以在正常分娩后再行手术治疗，无需强制终止妊娠。 5.目前不考虑穿刺，继续我院门诊随访。

刘永琛：桥本甲状腺炎导致的甲减会慢慢加重，绝大部分终身服药，而且所需药量会慢慢增加

刘永琛：如果有明显心慌、手抖等甲亢症状，就用药；没有症状或症状不明显就暂时不用吃。3个月后门诊复查。

刘永琛：亚临床甲减，t3、t4还在正常范围就不会有问题。t3、t4降低再开始吃优甲乐。

刘永琛：改为每天2粒。

刘永琛：一个月后门诊复查。

刘永琛：好的，或者这个好大夫上面联系。

刘永琛：甲巯咪唑调整为15mg 口服 每天一次；普萘洛尔 5mg 口服 每日三次。半个月后门诊复查。肝功还可以再观察看看，暂时不用停药。

刘永琛：甲功正常，暂时不需要吃药。饮食没有忌口。

刘永琛：甲状腺不需要吃药，一年后复查b超。 左侧肿大淋巴结考虑炎症，吃一个星期头孢。