张捷医生的问诊记录

张捷：[医嘱] 考虑是神经血管性头痛，偏头痛发作。 药物治疗，乙酰天麻素片，一次2片，一日三次，谷维素片，一次20mg，一天三次。罗通定片，一次30mg，晚上睡前半小时一次。 注意保持心情舒畅，饮食规律，多吃蔬菜水果，尽量避免食用辛辣刺激、油腻、炙烤等食物，避免烟酒。加强身体的锻炼，增强体质，有助缓解症状。

张捷：[医嘱] 考虑是神经血管性头痛，焦虑抑郁躯体化的一些表现。乙酰天麻素片，一次100mg，一日三次，加巴喷丁，一次0.3g，晚上一次。这是功能性的疾病，不是器质性的损害。

张捷：[医嘱] 考虑由于疲劳，劳累等，诱发的神经血管性头痛。散利痛，可以吃，一次一片，一天三次。 注意休息，避免熬夜，劳累，避免吹冷风，避免剧烈的活动

张捷：[医嘱] 乙酰天麻素片，一次100mg，一天三次， 用于镇静，安眠，镇痛。治疗失眠，头痛

张捷：[医嘱] 根据目前提供的资料，考虑，可能是由于高血压，动脉硬化，腔隙性脑梗死，等，引起的，神经性头痛。可以服用强力定眩片，治疗高血压头痛。腔隙性脑梗死，需要进行脑卒中的二级预防，服用抗血栓的药物，比如，阿司匹林，进行抗血栓治疗。

张捷：[医嘱] 考虑是神经血管性头痛，可以药物治疗调节，天舒胶囊，一次四粒，一天三次。线下神经内科，进一步随访治疗。

张捷：[医嘱] 脑缺血，可以药物治疗，比如，尼麦角林，可以改善脑血液循环，以缓解症状。血管纤细是先天的发育变异，一般问题不大，不用处理。

张捷：[医嘱] 眼睑的抽搐，可以见于植物神经紊乱，或是焦虑的躯体症状障碍的表现。可以服用谷维素，甲钴胺，等，调节植物神经缓解症状。

张捷：[医嘱] 一般不严重。可能是由于脑部小血管的病变引起。跟年龄，或高同型半胱氨酸血症，等，有关系。 可以服用叶酸，维生素B6，甲钴胺，等治疗， 控制同型半胱氨酸的水平，预防病情的发展。

张捷：[医嘱] 这两个药一般是可以同时吃的，没有配伍的禁忌，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，