张陈医生的问诊记录

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患

2019年8月右侧甲状腺切除一直吃优甲乐胆结石疼痛呕吐 2020年3月第一次胆疼呕吐急诊打吊针；2021年11月胆疼... 请问可以吃药治疗吗？是否需要手术？谢谢医生

张陈：现在胆囊切除手术都是微创手术，手术都很成熟，您不用过分担心

图文义诊-好大夫补贴总交流:4次医生回复:2次
2024年5月15日
患

腹痛数小时。患者昨晚饮酒。今晨起床后出现腹痛，右侧腹部、肝区明显，疼痛不... 吃什么药或者下一步该如何处理

张陈：[检查单] 1.检查项目：腹部B超;肝胆胰脾超声 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:6次医生回复:5次
2024年5月15日
患

发现胆囊病变1天患者于今日行彩超示：胆囊：大小7.8X3.6cm^2，壁毛糙... 请问我这个是胆固醇结石还是胆色醇结石，需要手术吗？可以化掉吗？我这个结石，结石多吗？有没有什么好的...

张陈：[生活医嘱] 建议口服利胆药物，定期复查

图文问诊总交流:25次医生回复:16次
2024年4月14日
患

腹部疼痛腹部疼痛，吃不下饭，肚子胀气，大便时间改变，有胆结石10余年我们现在在县医院，请问一下是否需要手术，情况严重吗，是否需要去上级医院就诊

张陈：[医嘱] 建议进一步完善相关检查，明确是否有肝炎肝硬化，腹水培养，腹水查肿瘤细胞，如果条件允许，建议做PET检查，进一步排除腹部肿瘤可能。同时加强抗感染治疗。待明确病因后，再定下一步治疗方案。暂不建议行胆囊切除术。可以先做腹水穿刺。

极速问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年2月23日
患

结肠癌肝转移一年 2月20日检查，肝转移瘤1.5厘米，增大，化疗无效下一步该如何治疗

张陈：不用客气谢谢您的信任

图文义诊-好大夫补贴总交流:8次医生回复:6次
2024年2月23日
患

肝包虫 23年三月份查出有肝包虫以前去过牧区想问手术

张陈：风险很大而且还要重新评估您目前这个三维重建做的不够好能有一半的几率就很好了

图文义诊-好大夫补贴总交流:9次医生回复:4次
2024年2月23日
患

右侧肋骨下方感觉神经抽筋经常感觉右侧肋骨下方有点抽筋样的疼痛，但是不影响生活，忙起来... 我点请问这个光点增粗是什么情况，疼痛会不会和这个有关

张陈：做个肝脏的硬度检查

图文义诊-好大夫补贴总交流:4次医生回复:3次
2024年2月23日
患

胆囊息肉体检查出半厘米的胆囊息肉，无明显症状，饮食不规律，熬夜没有

张陈：一般一年复查一次。基本没有自愈的可能

图文义诊-好大夫补贴总交流:11次医生回复:5次
2024年2月22日
患

体检发现萎缩性胆囊炎4个月体检发现萎缩性胆囊炎4个月，患者平常没有什么不舒服，未吃相关... 四次检查结果不一样，医生说的治疗方案也不同，是否需要手术

张陈：[医嘱] 建议手术切除，防止以后癌变可能

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年2月3日
患

体检发现胆囊息肉发现胆囊息肉，无不适 b超显示胆囊息肉一定需要手术治疗吗？

张陈：切除胆囊，不是直切息肉

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年2月3日

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张陈副主任医师副教授

武汉协和医院肝脏移植中心