杜莹莹医生的问诊记录

杜莹莹：[检查单] 1.检查项目：产科B超;孕22到26周查胎儿四维超声和胎儿心脏超声，提前4周至我院东院区就诊、核实孕周、开检查单、预约检查时间 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

杜莹莹：你好，我帮你问了下我院羊穿目前预约情況，郑大一附院河医院区、郑东院区，周一到周五都可以做羊穿，一早空腹来就诊检查预约，只要结果出来没有异常一般当天就可以做羊穿

杜莹莹：单纯宫颈技能不全治疗成功概率还是很高的，但是如果同时有其他情况，那就不好说了

杜莹莹：可以活动，定期复查，如果宫颈管进行性缩短就要屁股垫高，不建议下床活动了。经腹经阴道憋尿不憋尿测量宫颈管数值会不一样

杜莹莹：但是倒转成功后不代表万事大吉了，不代表就肯定能顺利分娩了，试产过程的影响因素更多，就算孩子不大依然有因为各种原因顺转剖的。任何事情都有两面性，做任何决定都是有一定风险性的，就看你甘愿冒哪个风险了。

杜莹莹：现在这么小孕周出现一个胎儿缺氧，除了定期复查没有什么特别好的办法，也就是定期复查，甚至会有出现一个胎儿没胎心情况，如果是双绒一个没胎心对另一个胎儿影响不大，但是单绒的话一个没胎心另一个胎儿会受到不同程度影响，有出现缺氧甚至也没胎心的情况。

杜莹莹：微重复微缺失也有很多是没有太大意义的一些正常变异，有些是父母都正常，胎儿在发育过程中出现的微小变异。也有些是遗传，来自父母一方，这种父母如果做同样检查会发现有同样的微重复，如果父母有微重复没问题，胎儿自然有同样微重复也不会有什么问题。

杜莹莹：两家医院胎儿超声结果报的有差别，病变不典型，目前不能明确胎儿是否为多囊肾或者是哪种多囊肾。 建议夫妻双方携带所有报告单来我院产前诊断门诊做详细咨询，建议产前羊水穿刺检查，如确定要引产，建议查胎儿基因芯片，胎儿娩出后取大于1㎡ 的胎儿皮肤，保持无菌，无菌包装密封如无菌手套，无菌生理盐水浸泡，尽早送我院产前诊断门诊检查。以指导再次妊娠，待胎儿基因芯片结果出来后再确定后续该做什么检查

杜莹莹：定期围保，不同孕周需要做的项目按时检查，四维、胎儿超声心动图排畸，24到28周OGTT，30周左右晚期排畸，超声监测宫颈管长度预测早产风险，如腹痛、出血或有其他不适随时医院就诊。 没有高血压，超声胎儿大小、频谱和羊水没有异常，没有血栓形成情况，没有异常高，D二聚体升高一般为妊娠期生理性改变，不需要药物处理，定期复查即可。 现在孕周小，胎动无明显规律性，如果长时间没有胎动或者胎动跟平时大不一样，还是要医院就诊查下超声更好。 不要劳累、负重、便秘，保持心情愉悦。

杜莹莹：总之，羊水穿刺必须要做，后续定期复查超声看胎儿肾和羊水情况，半月后复查超声。