杨德君医生的问诊记录

杨德君：[医嘱] 完善PET-CT，如无其他部位转移，考虑腔镜探查，根据探查结果，采取相应的治疗方案

杨德君：[医嘱] 如返流症状明显，严重影响生活质量，内科正规保守治疗效果不佳，可以考虑手术

杨德君：[医嘱] 详细了解前次手术情况；进行药物规范保守治疗

杨德君：[医嘱] 进一步完善检查，明确诊断，根据病情进行相应处置

杨德君：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：3个月 [生活医嘱] 清淡饮食，少量多餐，忌高脂高盐高糖饮食

杨德君：[生活医嘱] 注意饮食，少量多餐；清淡，避免辛辣刺激食物 [医嘱] 完善上消化道造影检查；口服胃动力药，质子泵抑制剂

杨德君：[检查单] 1.检查项目：超声胃镜检查术; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：12个月

杨德君：如身体体力状况允许，无明显脏器功能不全，无肿瘤相关并发症，考虑腹腔灌注化疗+全身系统性治疗。另外，可根据基因检测和免疫组化结果，酌情联合靶向治疗和免疫治疗。

杨德君：建议择期手术切除

杨德君：建议留置肠梗阻导管，明确梗阻部位，并解除梗阻。后续可以考虑更换治疗方案。