蒋真医生的问诊记录

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患

间断低热1月余这项也出来了，帮我看看有问题吗？谢谢你蒋主任有什么好的建议方案

蒋真：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.05.14 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 建议:泼尼松每天一次，每次2片，阿司匹林100毫克一片每天用一片，硫酸羟氯喹(纷乐)早2片晚1片，钙尔奇每天1片，维生素D2软胶囊每天1片。这些药用一个月以后线上复诊。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月14日
患

患“类风湿关节炎”10余年。患者女性，患“类风湿关节炎”有10余年，在使用药物“强的松”... tspot会不会是假阳性？想做一个斑点法的tspot，有没有意义？Tspot阳性，一般建议怎么处理？...

蒋真：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.05.13 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 患者目前病情稳定，加之tspot阳性，服异烟肼不适，故建议:1暂不用生物制剂;2因激素用量相对较大，不排除合并骨质疏松可能，可以查一下骨密度，暂将激素减量为每天1片;3联合用钙尔奇和维生素D2;4赛能继续目前剂量。一月后可线上复诊！

图文问诊总交流:76次医生回复:26次
4月13日
患

间断低热1月余做了心脏彩超，耳鼻喉镜都是正常，胃肠镜甲状腺彩超，心脏彩超都... 从2024年6月22号以来，一直低烧37.123456。一般在下午或者下午7点钟左右，基本晚上10点...

蒋真：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.05.10 2.复诊方式：线上复诊

电话问诊总交流:14次医生回复:5次
4月14日
患

您中午吃了三片甲氨蝶呤想加一片晚上加可以成人斯蒂尔有点发热，想加一片甲氨蝶呤，但是中午吃了三片，想晚... 激素去年10月停了，最近有点反复，每周是三片甲氨蝶呤，今天中午吃了三片，晚上有点低烧，晚上再补一片甲...

蒋真：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.05.12 2.复诊方式：线上复诊

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
4月12日
患

下肢静脉血栓形成初发左下肢静脉血栓最大出 14mm，内服艾多沙班 60mg ... 还要做什么检查项目

蒋真：[医嘱] 建议:查易栓症相关基因以排除遗传性易栓症;建议加硫酸羟氯喹和小剂量激素与抗凝药一起治疗华法林临床证据多一些，可能会好一些，如果换为华法林，要监测INR，控制在2-3之间。长期抗凝治疗！风湿科定期复诊！

图文问诊总交流:12次医生回复:8次
4月12日
患

口干一个月。患者口干一个月。无其他不适。希望医生帮我看看是否是干燥综合症，以及是否需要用药

蒋真：[医嘱] 硫酸羟氯喹每天0.3，帕夫林早两片晚一片，两月后复诊调药

图文问诊总交流:25次医生回复:12次
3月10日
患

检查发现免疫性血小板偏低 5年患者于2018年怀孕时，检查发现免疫性血小板偏低，曾住院治疗... 之前再您那里检查过，国庆去复查过，想咨询一下。目前这个药我可以停药了吗？

蒋真：[医嘱] 继续目前方案治疗，不建议停硫酸羟氯喹，定期复诊！

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年12月10日
患

臀部疼痛3年患者女，23岁，三年前产后一个月开始出现臀部疼痛，偶尔可伴脚... 希望医生帮忙诊断是否为强直，之前由于专家意见不一致，未能确诊

蒋真：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.11.25 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备：带相关检查资料就诊，门诊时间周二，周四，周五 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
2024年11月24日
患

自免肝，调节用药满4个月并作了相应检查自我感觉还好，病情应该较为稳定，从23年11月10号到24年... 请蒋主任根据我上次（23年11月份）提供的资料与这次（24年5月13号）检查的结果进行对比诊断。

蒋真：[医嘱] 建议继续熊去氧胆酸治疗，定期复查肝功能，血常规，血沉，CRP，免疫球蛋白，肝胆胰脾超声！

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年5月16日
患

免疫性血小板减少病情稳定，海曲一周3，3粒，纷乐每天2粒，血小板正常，一年一... 一个医院抗核抗体定量是阴，一个是阳，为什么会出现不同呢？

蒋真：[医嘱] 继续赛能维持治疗，不建议停药

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2024年4月2日

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蒋真副主任医师副教授

淮安市第一人民医院免疫风湿科