张晓敏医生的问诊记录

张晓敏：建议首先进行根管再治疗，如炎症反复不愈合，需要结合根尖手术。治疗具有一定难度，建议提前预约教授号就诊。

张晓敏：无咀嚼功能，建议择期拔除，防止影响邻牙清洁

张晓敏：建议再次拍牙片，确定炎症情况。尽快治疗，如果反复疼痛不愈合，考虑拔除换牙。适当口服甲硝唑，不超过一周。

张晓敏：疑似囊肿病灶较大，涉及的四颗患牙牙根较多，保留可能性较小，需要进一步ct影像资料确定是否可以保留前磨牙，如可以保留，在住院后，术前进行一次性根管治疗，术中切除囊肿内的牙根。 现自觉胀痛需要确认是哪一颗牙引起的，进一步检查才能处理，如暂时不方便就诊，可适量口服甲硝唑辅助消炎。

张晓敏：1.下颌智齿存在近中阻生，易导致前牙龋坏，建议拔除智齿，同侧上下智齿可同时拔除。 2.右下智齿远中的软组织增生，建议及时就诊，检查增生组织的软硬程度，根据实际检查结果，确定是否需要在拔除的同时处理。 3.左上智齿是否拔除干净，需要结合口内及x线片检查确定。 4.前牙黑线需要进一步检查，是龋坏还是着色。

张晓敏：治疗建议：48因根尖与下颌神经管近，具有一定的神经损伤风险。可以先就诊，去腐，如可以充填，先充填，避免拔牙损伤神经风险。如已露神经，建议早日到正规医院口腔颌面外科就诊，拔除换牙。拔除后注意上牙合的牙齿清洁。

张晓敏：患者孕19周，建议首选妇幼保健院口腔科就诊，经验丰富的医生检查处理，确定病因，如为急性牙髓炎，开髓缓和疼痛。 提示：疫情期间，各医院可能有不同政策，建议提前电话咨询并进行网上预约，就诊时注意个人防护，戴好口罩。 希望我的建议能帮到你。如有其他问题，请随时联系我。祝早日康复！

张晓敏：1. 注意口腔卫生，智齿出现红肿时就医，冲洗上药，可适当结合漱口水。 2. 左上后牙，及时就医拍线片，确定龋坏深度，尽早修复。如不能及时就诊，建议不适时服用头孢、甲硝唑（注意勿饮酒等事项）。

张晓敏：右下后牙治疗过程中出现疼痛，建议提前复诊换药结合口服甲硝唑消炎。左上后牙变色，建议及时就诊，确定是否可以保留，如果可以保留，根管治疗+桩核冠修复，勿咀嚼硬物。

张晓敏：及时去医院就诊，去除龋坏牙体组织后确定是否涉及神经，如无明显感觉，可尝试充填；如敏感，暂封药观察；如露神经，进行根管治疗。