杨琳医生的问诊记录

杨琳：可以布地奈德雾化哈

杨琳：小朋友有点腹泻,可以加点益生菌和蒙脱石散口服

杨琳：咳嗽变异性哮喘主要特点是反复咳嗽，咳嗽为干咳，夜间明显，必要的时候可以做过肺功能诊断。上气道咳嗽综合征是小朋友有反复流鼻涕，打喷嚏。你们小朋友更像是鼻炎引起的反复咳嗽，治疗前面告知你了。

杨琳：支原体感染一般会比较剧烈咳嗽，持续2-3周,病情轻重要看医生的全面评估，包括精神状态,呼吸困难有无等。可以加布地奈德雾化，同时加强化痰治疗。

杨琳：建议完善胸部ct及肺功能检查,门诊评估。

杨琳：现在是不是要处理主要是看临床症状。如果目前咳嗽不剧烈可以先观察，如果两周之后自己好转了，也就不用管了，但如果没有好转或明显加重就需要门诊就诊，检查主要就是影像学和肺功能。建议呼吸科门诊。

杨琳：家长你好,从小朋友的血常规来看，小朋友是细菌感染,感染也相对比较重，需要使用抗生素。需不需要住院，需要评估小朋友的其他情况，比如精神状态、有无反复高热、或者严重咳嗽、气促等其他问题。如果小朋友精神状态好，没有其他严重的问题，可以先口服抗生素观察1-2天，如果没有好转再进行输液治疗，如果小朋友精神状态欠佳，需要明确反复发热或者有无其他疾病，就需要住院治疗。

杨琳：如果咳嗽距离，影响休息可以加止咳的药物,可以选择易坦静。

杨琳：反复流清鼻涕，伴鼻塞、喷嚏，需要警惕过敏性鼻炎，容易合并过敏性结膜炎。如果是反复上呼吸道感染，一般不需要什么特殊检查，如果反复次数较多，可以行免疫功能的初筛。

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