李长艳药师的问诊记录

李长艳：[医嘱] 人粒细胞刺激因子一般在冷藏下（2-8℃）保存，如果冷冻，可能会导致药物蛋白质失活乃至变性，会降低疗效。

李长艳：[医嘱] 根据药敏试验，利奈唑胺是敏感的，妊娠分级是C类，在人体数据中使用数据可能偏少一些，如果可能，万古霉素倒是安全数据更多，建议根据实际情况和主诊医生沟通协商确定药物方案。

李长艳：[医嘱] 在孕早期（前三个月）用药需谨慎

李长艳：[医嘱] 由于Vb6片是大剂量使用，且Vb片在人体内的半衰期相对较长，考虑到对宝宝的影响，建议暂停哺乳。

李长艳：[医嘱] 整体来讲，这些药物头孢和甲硝唑相对安全，倍他米松是糖皮质激素，妊娠分级相对风险高一些，但使用时机较早，所以药物致畸的可能性不大。在这个阶段，尽量能不用药就不用，平稳度过，因为此时是胎儿器官形成重要时期。及时补充叶酸，后期产检定时随访。

李长艳：[医嘱] 阿莫西林，克拉霉素在孕期使用是相对较安全，但鉍剂不建议孕期使用，数据不足。鉍剂半衰期一般较长，比如枸橼酸铋钾需要25-55天才能代谢95%以上，最后一剂鉍剂服用完后，最长时间大约是55天左右。建议孕前治疗完全，孕早期尽量不使用药物。

李长艳：[医嘱] 这两个外用药物虽然属于B类，相对安全 ，但还是建议尽量停止使用，后续加强产科检查。

李长艳：[医嘱] 总体来说，该药的妊娠分级为B类，可能是安全的（哌拉西林和他唑巴坦可以通过胎盘屏障），目前的这个孕周可以考虑使用，后续加强产科检查。

李长艳：[医嘱] 目前您的这个时期咽炎吃阿莫西林和蒲地蓝问题不大，如果是您自己，在生病感冒之类的如果需要用抗生素，尽量选妊娠B类级别的药物可以的，但孕早期还是尽量避免所有的药物，孕中期和晚期相对安全。

李长艳：[医嘱] 异维A酸是一种强致畸的药物，妊娠妇女口服本药会引起严重先天畸形。所以，一般服用该种类药品建议6个月以内严格避孕 即使短期使用，也有导致先天畸形的概率 对于伴侣，男性来说，3个月内也不建议使用，有报道男性患者使用本药后子代出现先天异常，建议到有丰富生殖毒性评估的产科医生进一步咨询