李长艳药师的问诊记录

李长艳：后续继续加强产科的产检

李长艳：[医嘱] 人粒细胞刺激因子一般在冷藏下（2-8℃）保存，如果冷冻，可能会导致药物蛋白质失活乃至变性，会降低疗效。

李长艳：[医嘱] 根据药敏试验，利奈唑胺是敏感的，妊娠分级是C类，在人体数据中使用数据可能偏少一些，如果可能，万古霉素倒是安全数据更多，建议根据实际情况和主诊医生沟通协商确定药物方案。

李长艳：[医嘱] 在孕早期（前三个月）用药需谨慎

李长艳：目前对孕妇的影响还缺乏人体研究。这个药口服后几乎完全不被吸收，但可能影响孕妇对维生素及其他 营养物质的吸收，对胎儿可能产生不良作用

李长艳：[医嘱] 由于Vb6片是大剂量使用，且Vb片在人体内的半衰期相对较长，考虑到对宝宝的影响，建议暂停哺乳。

李长艳：[医嘱] 整体来讲，这些药物头孢和甲硝唑相对安全，倍他米松是糖皮质激素，妊娠分级相对风险高一些，但使用时机较早，所以药物致畸的可能性不大。在这个阶段，尽量能不用药就不用，平稳度过，因为此时是胎儿器官形成重要时期。及时补充叶酸，后期产检定时随访。

李长艳：您客气～

李长艳：这个药物我不能确定它的半衰期具体数据，叠加不良反应较大，所以没办法给出具体代谢完毕的时间。

李长艳：[医嘱] 阿莫西林，克拉霉素在孕期使用是相对较安全，但鉍剂不建议孕期使用，数据不足。鉍剂半衰期一般较长，比如枸橼酸铋钾需要25-55天才能代谢95%以上，最后一剂鉍剂服用完后，最长时间大约是55天左右。建议孕前治疗完全，孕早期尽量不使用药物。