张西凯医生的问诊记录

张西凯：[医嘱] 患者目前胸水量不算多，并且有分隔，穿刺放水效果不明显，可以先口服药物利尿排水，如果没有效果或者胸水持续增加，可以试试穿刺放水。建议同时行抗肿瘤治疗，定期复查随访。

张西凯：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.09.08 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 建议先观察一段时间，3-6月复查，如果有其他不适及时就诊。

张西凯：[医嘱] 患者目前是结肠癌术后，根据术后分期III期，且伴有多个危险因素，需要行手术后的辅助化疗，以降低术后复发转移的风险。

张西凯：已住院治疗

张西凯：目前根据病情给予对症止痛、营养等治疗。同时完善血化验、影像学检查及穿刺活检明确诊断，根据结果进行下一步治疗。（若确诊胰腺癌，并非不治之症，根据病情可考虑手术、化疗、靶向、免疫等多种治疗方案，若出现疼痛，也有多种止痛药物可以使用。请树立信心。）

张西凯：目前后续用药有限，基因检测提示达罗他胺敏感，可以尝试；或者尝试奥拉帕利联合免疫治疗。

张西凯：建议规律治疗复查，如果计划住院，需要肿瘤科门诊开住院单预约住院。

张西凯：建议肿瘤科门诊提前完善核酸预约住院。

张西凯：建议患者后续序贯化疗及靶向、内分泌治疗。定期复查。

张西凯：你好，根据你的CT首先考虑乙状结肠癌，不知是否做过肠镜明确诊断。患者大便次数多，一方面可能和疾病本身有关，另一方面可能存在胃肠道炎症，建议先尝试使用止泻药物如蒙脱石散和肠道益生菌制剂，如果症状无缓解，及时医院就诊。