张西凯医生的问诊记录

张西凯：[医嘱] 患者目前胸水量不算多，并且有分隔，穿刺放水效果不明显，可以先口服药物利尿排水，如果没有效果或者胸水持续增加，可以试试穿刺放水。建议同时行抗肿瘤治疗，定期复查随访。

张西凯：具体治疗可以根据患者的状态调整，可以用一些反应小的方案。

张西凯：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.09.08 2.复诊方式：线上复诊 [医嘱] 建议先观察一段时间，3-6月复查，如果有其他不适及时就诊。

张西凯：[医嘱] 患者目前是结肠癌术后，根据术后分期III期，且伴有多个危险因素，需要行手术后的辅助化疗，以降低术后复发转移的风险。

张西凯：经期过后，复查乳腺超声，必要时穿刺活检进一步明确诊断

张西凯：不客气

张西凯：已住院治疗

张西凯：目前根据病情给予对症止痛、营养等治疗。同时完善血化验、影像学检查及穿刺活检明确诊断，根据结果进行下一步治疗。（若确诊胰腺癌，并非不治之症，根据病情可考虑手术、化疗、靶向、免疫等多种治疗方案，若出现疼痛，也有多种止痛药物可以使用。请树立信心。）

张西凯：目前肺多发转移，同时还是需要全身系统治疗。

张西凯：不客气，祝顺利