蒋经柱医生的问诊记录

蒋经柱：[医嘱] 肝病门诊复查随诊。

蒋经柱：[医嘱] 定期复查，密切随访。

蒋经柱：[医嘱] 定期复查，择期手术

蒋经柱：留疤能不能通过军检我也不清楚，具体要问清楚体检的老师。暂时没有方单消除血管瘤而不留疤的。这些小血管瘤不体检也发现不了，而且再过几年也不一定有太大变化。

蒋经柱：继续定期门诊复诊。

蒋经柱：胆囊结石，只要有胆囊炎发作过，建议积极手术。再吃两个月药，腹痛缓解后手术。

蒋经柱：消化内科先治疗消化道出血。肝癌IV期，对症治疗。

蒋经柱：密切观察。

蒋经柱：您好，根据您的描述，术后已经一年，不考虑术后疼痛；可能是因为晚期肿瘤癌痛，如此，建议按规律服药，可减轻痛苦，提高生活质量。但您母亲目前疼痛已缓解，可以试试暂停止痛药，如果症状反复，那建议还是规律服药比较好。

蒋经柱：你好，从你上传的资料上看，目前肝内S8段一个很小的病灶，多次检查无明显增大，相关的检查都考虑是血管瘤。两对半示二四五项阳性（两种可能，一是以前感染过，现在好了，一是打了疫苗有抗体）。肿瘤指标也是正常范围。因此，目前肝内病变考虑为良性基本确定。 暂时来说，没有确切的手术指征，定期复查便可（每半年-1年复查肝胆彩超、肝功、甲胎蛋白等）。 至于胆红素轻度升高，考虑与该肝内血管瘤关系不大。可能是先天的，有少部分人胆红素比检查的正常范围稍高，可以吃点护肝利胆的药物试试，如熊去氧胆酸等。