周杰斌医生的问诊记录

周杰斌：1.建议服用还原型谷胱甘肽+联苯双酯护肝治疗，一周以后复查肝功能。 2.如果一周后复查肝功能仍不正常，建议继续服用还原型谷胱甘肽片，并静脉点滴异甘草酸镁治疗。 3.不要熬夜，酗酒，剧烈运动，暴饮暴食。

周杰斌：1.改善作息习惯，不要熬夜，1周以后复查肝功能，并排查丙型肝炎。 2.停用可疑伤肝药物，密切观察皮肤、尿液，巩膜颜色，如颜色变得更黄，需要及时去医院检查。

周杰斌：1.建议戒酒，改善生活习惯，避免熬夜，清淡饮食，控制饭量，多运动. 2.建议3个月后复查肝脏弹性，肝功能等检查，必要时抗病毒治疗。

周杰斌：1.不吃油腻食物，少吃饭，多运动；晚餐可以不吃饭，晚上可以考虑吃蔬菜和不甜的水果。 2.颌下淋巴结肿大，可能是炎性反应性淋巴结肿大；建议把淋巴结彩超的结果发给我看一下淋巴结的形态和结构是否正常，如果没有做颌下淋巴结彩的话，建议做一个彩超。

周杰斌：1.建议空腹来院做无创肝纤维化检查(肝脏弹性)，工作日直接来体检中心即可，不需挂号。 2.建议复查乙肝两对半定量

周杰斌：1.建议不要饮酒、熬夜及服用中草药物/保健品，注意休息。完善乙肝两对半检查，排除乙肝后，可使用还原型谷胱甘肽片护肝治疗，1周后复查肝功能。 2.完善肝脏增强CT及AFP，以明确血管瘤的诊断，此后定期复查腹部彩超。

周杰斌：建议完善乙肝两对半定量，AFP，腹部彩超，无创肝纤维化，凝血功能，血常规，肝肾功能等。尽快去医院检查住院

周杰斌：1.感染来源可能为配偶，建议配偶做乙肝相关检测。 2.乙肝疫苗保护期通常10年，建议小孩子每五年做乙肝两对半定量检测，表面抗体低于100需要补打乙肝疫苗。

周杰斌：建议控制饮食，适量运动，加用多烯磷脂酰胆碱护肝治疗，2周后复查肝功能

周杰斌：1.转氨酶、AFP等指标升高，考虑可能是熬夜及饮酒导致的。建议停止熬夜及饮酒，改善作息习惯；建议完善上腹部CT，乙肝两对半检查，定期复查AFP以排除肝脏肿瘤。 2.CA724增高伴有AFP增高，建议完善CEA、CA199等消化道肿瘤标记物，另外完善胃肠镜及上腹部CT排除消化道肿瘤。