周杰斌医生的问诊记录

周杰斌：你的情况其他导致肝功能异常的因素，基本可以排除。考虑乙肝病毒导致肝功能损伤可能，即可能属于免疫清除期，可能需要抗病毒治疗（恩替卡韦和丙酚替诺福韦都可以，需要终生服药或吃到表面抗原转阴后才可以考虑停药）。具体是否真的处于免疫清除期，建议你再完善一下无创肝纤维化和两对半定量辅助判断。

周杰斌：但新冠疫苗是一个新鲜出现的事物，医学界对新冠疫苗的了解不像已经使用了几十年的乙肝疫苗那么详细，不能保证一定安全无副作用。具体，可以去疫苗接种点咨询

周杰斌：1.建议服用还原型谷胱甘肽+联苯双酯护肝治疗，一周以后复查肝功能。 2.如果一周后复查肝功能仍不正常，建议继续服用还原型谷胱甘肽片，并静脉点滴异甘草酸镁治疗。 3.不要熬夜，酗酒，剧烈运动，暴饮暴食。

周杰斌：可以打疫苗

周杰斌：目前体内没有病毒了，完全好了

周杰斌：用笔肯定不会有什么接触风险，没有关系的，不要想太多

周杰斌：1.改善作息习惯，不要熬夜，1周以后复查肝功能，并排查丙型肝炎。 2.停用可疑伤肝药物，密切观察皮肤、尿液，巩膜颜色，如颜色变得更黄，需要及时去医院检查。

周杰斌：可以不打三针，可以加倍剂量打一针，然后再测抗体

周杰斌：多数情况下，不会感染

周杰斌：你有空的话，辛苦把最初开始治疗的时候的病历本发给我看一下，我好好研究一下[大笑]