周慧银医生的问诊记录

周慧银：[医嘱] 建议医院就诊完善耳内镜，明确诊断后进一步治疗

周慧银：考虑喉咽返流

周慧银：1、完善鼻内镜，过敏原检查。避免家中使用地毯，避免尘螨、花粉。 2、过敏性鼻炎用药即可取得良好疗效，建议规范用药。鼻喷剂：内舒拿（或者辅舒良、雷诺考特）+顺妥敏+生理海盐水。滴眼液：色苷酸钠滴眼液（或氮卓斯汀滴眼液）。如鼻喷药效果欠佳，可家用口服药物，口服：氯雷他定，顺尔宁。

周慧银：【用药建议】可以加上口服激素吃3天:甲泼尼龙片，48mg，晨起一次，口服3天。 可以先按照分泌性中耳炎把药用上。口服：头孢，切诺。喷鼻：内舒拿或者雷诺考特。可以适当用止痛药。完善听力检查。

周慧银：【继续观察】建议完善鼻窦CT明确是否有鼻窦炎。

周慧银：【用药建议】考虑右急性分泌性中耳炎。 可以先按照分泌性中耳炎把药用上。口服：头孢，切诺。喷鼻：内舒拿或者雷诺考特。可以适当用止痛药。 可以加上口服激素吃3天:甲泼尼龙片，48mg，晨起一次，口服3天。 把药先用上，然后尽早就医，分泌性中耳炎刚起病会耳痛，后面就会表现为耳闷和听力下降，积极治疗的话一般2周左右就能痊愈，但是拖延了有可能会造成保守治疗效果不好最终要做个小手术。而且成人分泌性中耳炎需要排查一下鼻咽部有没有问题，所以即使你用上药症状缓解了，还是要去医院看一下。

周慧银：建议喉镜下取活检，必要时完善颈部增强CT及胃镜检查。

周慧银：建议去医院看个鼻内镜 有些孩子腺样体肥大也会这样

周慧银：您好，孩子除了鼻塞，还有什么症状？

周慧银：不用双氧水