熊娜娜医生的问诊记录

熊娜娜：[生活医嘱] 继续调整药物治疗，指导应对

熊娜娜：[生活医嘱] 可维持艾司西酞普兰1片，曲唑酮可加至1.5-2片改善睡眠，联合阿普唑仑半片 每天三2-3次改善焦虑，其他药物暂时不需要服用。观察情绪和睡眠状态，必要时1-2周后复诊进一步调节治疗方案

熊娜娜：[生活医嘱] 结合目前严重程度，立即启动系统抗焦虑药物治疗的必要性不高，可先考虑自我调整结合心理咨询

熊娜娜：[生活医嘱] 艾司西酞普兰加至2片，联合罗拉白天1-2次 每次半片 晚上1片，观察1-2周，若改善不明显，可考虑联合米氮平7.5mg晚上服用

熊娜娜：[生活医嘱] 晚上奥氮平减四分之一，其他药物不变

熊娜娜：我最近在急诊出诊了，没有固定周几上班。不过您在门诊找其他医生看也没有问题。

熊娜娜：如果没有特别的副反应，那就吃国产的吧，也没啥问题

熊娜娜：[生活医嘱] 可尝试自我调整、增加有氧运动，增加自我欣赏和照料，可结合心理咨询 未来若症状加重或持续，可考虑使用草酸艾司西酞普兰抗焦虑抗抑郁，半片起始，1周后加到1片

熊娜娜：[生活医嘱] 周一或周四门诊复诊

熊娜娜：您好，最近半年多可能都不出门诊了，可以先找别的大夫复诊哈。 我觉得可以试试减到60，边减边看。但可以让大夫先给您开一瓶国产的20mg一粒的备着，如果万一之后状态不好的时候可以加上。