巩昕医生的问诊记录

巩昕：血压可以，26号我在门诊的

巩昕：👌

巩昕：我看了之前的化验结果了，血脂降得还不够，需要再加一种降脂药物

巩昕：好的

巩昕：心电图应该是个窦性心动过速，高侧壁的导联r波很小，提示这个部位的心肌可能有问题，需要结合心超和其他检查来看

医生暂未回复

巩昕：[医嘱] 建议改善生活方式，按时服药、复查，控制好血压、血糖、血脂。

巩昕：最大早200晚200

巩昕：是的，直接做造影，造影可能的结果有几张，一是血管问题不严重，吃药可以解决，那就吃药，二是血管堵塞超过80或者85以上，当时就会建议放支架的，家属同意的话在台上就直接放了，三是血管堵塞很严重，或者病变很长，或者多处病变，支架没法解决，可能需要搭桥，那么就先下台，联系心外科医生做手术。支架对身体没什么伤害，肾功能正常的话，造影剂没啥，而且单纯做造影来讲，比冠脉CTA使用的造影剂少。部分国产支架与进口的质量差别不大，支架费用现在也不高，具体费用要咨询当地医生，每个地方医保不一样。支架的选择主要看支架的直径和长度要与患者血管病变相符合

巩昕：有没有高血压糖尿病病史？有没有在减肥？