高强医生的问诊记录

高强：[医嘱] 1.反复多次痰培养，做药敏实验，选择合适的抗生素； 2.完善T-spot实验，排除肺结核 3.内科治疗无效时，考虑手术治疗

高强：1，初步诊断:功能性消化不良 2，关于四肢无力，眼皮沉重等症状，建议查血清钾，排除低钾性周期麻痹，重症肌无力等；建议查甲状腺功能，甲状旁腺功能等内分泌检查； 3，对症治疗:如口服多潘立酮，曲美布汀等促进胃肠蠕动，甲氧氯普胺等缓解恶心呕吐等不适；必要时可予黛力新缓解焦虑，得舒特调节胃肠功能。可行幽门螺杆菌检查，排除Hp感染。 4，如有不适，及时就诊。 5，建议年度体检，定期复查。

高强：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：血肌酐，尿酸，肝功能，血磷，血钙等 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

高强：胸片上整体看还可以，如果症状严重需要做肺CT，排除下肺结核；如果症状轻微，可以继续观察随访。有不适及时到医院就诊

高强：主要是胆固醇和低密度脂蛋白偏高，也就是俗话说的高血脂，可以检查腹部超声看看有没有脂肪肝。目前可以非药物治疗，比如清淡饮食，加强运动之类的

高强：甲状腺球蛋白抗体略偏高，甲状腺素T3,T4正常。 1，建议年度复查 2，正常饮食，保持心情乐观。适当运动。 3，不适随诊。

高强：建立健康档案，做好病情记录和健康管理。 定期复查甲功，及时调整用药，必要时调整用药剂量。

高强：1，结合患者症状，查体及检查，考虑诊断为无症状性自身免疫性甲状腺炎，亚临床甲减。 2，建议必要时可适当增加优甲剂量至50μg每天，控制tsh在正常范围内时，维持最小有效剂量。 3，结合患者自身意愿，暂予继续维持目前剂量，即半片(25μg)每天，但需规律随访，定期复查甲功，若tsh仍难以降到正常范围，则需调整优甲乐用量。 4，保持规律生活作息，保持乐观心情，不适随访。 5，如有不适，建议及时至内分泌科门诊就诊。

高强：长期随访，不怎么变化就好

高强：可以的