蒋青伟医生的问诊记录
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患
溃疡性结肠炎
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2021年8月24日
患
回盲瓣可见一直径约1.5cm溃疡表覆白苔 没有症状，因颈椎和腰椎突出住院，检查发现，活检部位
蒋青伟：详见交流记录，浅溃疡目前明确原因未定，从形态和活检病理看，考虑良性溃疡，炎症性可能大。治疗方面，可以予肠道益生菌如双歧杆菌口服1个月，2-3个月后复查一下结肠镜。平时饮食注意清淡好消化，忌辛辣刺激食物。
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2021年7月24日
患
在县医院做肠镜前，说由于钠钾过低，意志模 现在老人身体很难受，全身抽搐，跪求主任，该怎么办
蒋青伟：详见交流记录，意识问题可能和电解质紊乱有关系，已经在医院icu就诊，继续目前方案，纠正钾钠紊乱。寻找潜在疾病。
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2021年7月22日
患
食管粘膜病变
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2021年7月14日
患
贲门失弛缓症
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2021年7月14日
患
消化不良 慢性浅表性胃炎多年，最近情绪不好腹胀消化不良。每年
蒋青伟：详见交流记录，食管隆起可考虑做超声内镜，定期复查，调整情绪。
电话问诊
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2021年7月3日
患
缺铁性贫血 病人6月20日晚由于小便尿道有刺痛就诊于北京航天总
蒋青伟：详见交流记录，同意目前诊断思路，建议完善胃肠镜检查和ct检查。
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2021年6月23日
患
平时胃反酸，打嗝，喝酒有点疼 打嗝，胃反酸，喝酒胃疼，在当地的胃镜及病例，想让大
蒋青伟：详见交流记录，反流性食管炎，用药参考：雷贝拉唑 10mg 1次/日， 伊托必利 50mg 3次/日，铝碳酸镁 0.5g 3次/日。查幽门螺杆菌。注意戒烟酒，健康生活方式。
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2021年6月23日
患
胃镜后提示化学性胃病及中度肠化 胃部一直无明显不适，偶尔胀气打嗝，但无论吃冷热酸甜
蒋青伟：详见交流记录，解释，定期随诊即可。
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2021年6月18日
患
肠息肉
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2021年6月6日
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蒋青伟
主治医师 讲师
北京协和医院 消化内科
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