柳良仁医生的问诊记录

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患

去年十月确诊前列腺癌，内分泌治疗4个月，目前效果还可以。患者，男，78岁。去年十月确诊前列腺癌，内分泌治疗4个月，目... 老人不愿意做手术，请问除了手术以外最好的治疗方式是什么？射波刀放疗是否合适？

柳良仁：[医嘱] 如果患者一般情况不算特别好，担心手术风险大，可以考虑放疗+内分泌治疗，或者单纯的内分泌治疗

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
3月6日
患

血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，影像检查发现膀胱肿瘤3天。 5月25日做膀胱肿瘤电切术及尿道扩张术后，28日白天开始见导... 目前的情况怎么处理好？是否可以拔导尿管？打消炎针后几天可以治好，有什么注意事项？

柳良仁：[医嘱] 建议术后2周复诊

电话问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年6月1日
患

血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，影像检查发现膀胱肿瘤3天。患者血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，于5月8日影像检查发... 手术前有什么需要注意的事项。26号手术，还没有接到入院通知。上午打电话问入院处，说医生会安排通知。

柳良仁：[医嘱] 建议手术

电话问诊总交流:15次医生回复:4次
2024年5月29日
患

血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，影像检查发现膀胱肿瘤3天。血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，于5月8日影像检查发现膀... 是否需要再去门诊就诊？下周什么时间安排给我手术？手术前除了控制血糖，还有什么要注意的事项？

柳良仁：[医嘱] 建议入院手术

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2024年5月23日
患

前列腺腺癌在德阳市人民医院穿刺结果显示：符合前列腺腺癌（Gleason... 医疗方案及建议，若去华西就诊需要哪些流程

柳良仁：[医嘱] 1.建议德阳市人民医院病理科借前列腺穿刺的病理蜡块或者病理切片（白片5-8张），于华西医院病理科进行病理会诊。 2.口服比卡鲁胺 50mg，每天1粒，口服。2周后门诊就诊，亮丙瑞林皮下注射。 3.病理会诊结果拿到后门诊就诊，商量手术事宜

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年10月9日
患

疑似前列腺恶性肿瘤体检发现，前列腺相关抗原1.tPSA>100 ng/... 是否需要做穿刺，是否需要再次做相关检查，后续怎么办

柳良仁：[医嘱] 建议做前列腺穿刺活检术明确病因，做PSMA标记的PETCT明确肺部病变是否与前列腺肿瘤相关

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年9月10日
患

性功能障碍、不射*、3年了患者诉性功能障碍、不射*3年，20年9月份开始突然硬不起来，... 我这个该怎么治疗

柳良仁：[医嘱] 建议积极控制血糖，性功能障碍可考虑血糖平稳后，采用药物治疗，低能量冲击波，血管活性药物阴茎海绵体注射或阴茎假体植入术等酌情进行治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年8月24日
患

尿频、尿急、尿不尽5年 5年前开始每天夜尿频繁，起夜时尿无力尿不尽，无痛感，之前几年... 希望医生看看接下来怎么处理。因为很影响生活，想知道还需要做些什么检查，如何调整用药，在什么情况下手术...

柳良仁：建议药物治疗，必要时手术治疗。

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
2023年5月30日
患

发现前列腺增生2年。 2023年元月份崇州医院查是16点多，在温江五医院查是9奌多... 是否继续吃药，吃多久

柳良仁：继续药物治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年4月1日
患

发现前列腺抗原指标升高半年患者2022年7月12日体检发现血pSA指标高，肌酐高，进一... 浙江第一医院医生给的方案是一个手术，一个放疗，但他说肾功能不全血钾高手术风险太大，当时在当地医院医生...

柳良仁：建议手术或者放疗

图文问诊总交流:20次医生回复:7次
2023年1月28日

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柳良仁副主任医师副教授

华西医院泌尿外科