柳良仁医生的问诊记录

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患

去年十月确诊前列腺癌，内分泌治疗4个月，目前效果还可以。患者，男，78岁。去年十月确诊前列腺癌，内分泌治疗4个月，目... 老人不愿意做手术，请问除了手术以外最好的治疗方式是什么？射波刀放疗是否合适？

柳良仁：[医嘱] 如果患者一般情况不算特别好，担心手术风险大，可以考虑放疗+内分泌治疗，或者单纯的内分泌治疗

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
3月6日
患

血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，影像检查发现膀胱肿瘤3天。 5月25日做膀胱肿瘤电切术及尿道扩张术后，28日白天开始见导... 目前的情况怎么处理好？是否可以拔导尿管？打消炎针后几天可以治好，有什么注意事项？

柳良仁：[医嘱] 建议术后2周复诊

电话问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年6月1日
患

血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，影像检查发现膀胱肿瘤3天。患者血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，于5月8日影像检查发... 手术前有什么需要注意的事项。26号手术，还没有接到入院通知。上午打电话问入院处，说医生会安排通知。

柳良仁：[医嘱] 建议手术

电话问诊总交流:15次医生回复:4次
2024年5月29日
患

血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，影像检查发现膀胱肿瘤3天。血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，于5月8日影像检查发现膀... 是否需要再去门诊就诊？下周什么时间安排给我手术？手术前除了控制血糖，还有什么要注意的事项？

柳良仁：[医嘱] 建议入院手术

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2024年5月23日
患

血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，影像检查发现膀胱肿瘤3天。患者血尿三年，小腹坠胀，下腹痛1个多月，于5月8日影像检查发... 在柳良仁医生处昨天开的入院单，想尽快手术，找医生能安排不。就想让医生尽快安排手术，因为现在很不舒服，...

医生暂未回复

电话问诊总交流:3次医生回复:0次
2024年5月15日
患

前列腺癌 3月份确诊前列腺癌，医生说考虑患者年龄，使用保守治疗，想问问... 继续保守治疗还是可以手术

柳良仁：对的，早期可以考虑手术，身体不好也可以放疗

图文问诊总交流:13次医生回复:3次
2024年5月11日
患

尿频，尿急，夜尿多2年余患者于2年余出现尿频，尿急，夜尿多，伴偶尔小便刺痛，2024... 在当地黔南州人民医院住院检查，核磁CT已经做完，考虑前列腺癌晚期，医生说没有手术机会，让我们转肿瘤内...

柳良仁：如果身体接受不了化疗，就先内分泌治疗也行，副作用小一点

图文问诊总交流:26次医生回复:12次
2024年4月27日
患

前列腺腺癌在德阳市人民医院穿刺结果显示：符合前列腺腺癌（Gleason... 医疗方案及建议，若去华西就诊需要哪些流程

柳良仁：[医嘱] 1.建议德阳市人民医院病理科借前列腺穿刺的病理蜡块或者病理切片（白片5-8张），于华西医院病理科进行病理会诊。 2.口服比卡鲁胺 50mg，每天1粒，口服。2周后门诊就诊，亮丙瑞林皮下注射。 3.病理会诊结果拿到后门诊就诊，商量手术事宜

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年10月9日
患

疑似前列腺恶性肿瘤体检发现，前列腺相关抗原1.tPSA>100 ng/... 是否需要做穿刺，是否需要再次做相关检查，后续怎么办

柳良仁：[医嘱] 建议做前列腺穿刺活检术明确病因，做PSMA标记的PETCT明确肺部病变是否与前列腺肿瘤相关

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年9月10日
患

性功能障碍、不射*、3年了患者诉性功能障碍、不射*3年，20年9月份开始突然硬不起来，... 我这个该怎么治疗

柳良仁：[医嘱] 建议积极控制血糖，性功能障碍可考虑血糖平稳后，采用药物治疗，低能量冲击波，血管活性药物阴茎海绵体注射或阴茎假体植入术等酌情进行治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年8月24日

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柳良仁副主任医师副教授

华西医院泌尿外科