张浩医生的问诊记录

张浩：[医嘱] 随访

张浩：表面看就是轻微点凸起，皮肤微微有点发红而已，你可以试着抹一点夫西地酸软膏，每天两次，抹两周看一看。

张浩：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

张浩：一个是皮疹不痛不痒，其次主要分布在皮肤油脂分泌旺盛，也就是出油出汗多的部位。所以这个要考虑毛囊炎，也就是我们俗称的痘痘，好发部位就是这种出油出汗多的地方：前胸，后背，头皮，面部，颈部。 要尽量避免闷热潮湿的环境，待在凉爽干净的地方，减少出油出汗。另外饮食要清淡，避免高脂，高糖，也就是甜，肥，油腻，还有辛辣刺激燥热的食物。保持清洁卫生，如果出汗太多，可以中午和晚上各洗一次澡，避免汗和油在毛孔堵塞引发毛囊炎。还可以使用硫磺皂和酮康唑洗剂来洗澡。先用硫磺皂洗，泡泡五分钟之后洗冲干净，再用酮康唑洗剂涂抹在这些部位，同样保留五分钟再冲洗。这个也有助于减少毛囊炎的发生。 用药方面，可以外用奈替芬酮康唑乳膏和夫西地酸乳膏。两个药膏间隔三小时左右交替外擦，大概每种各擦两次，总共擦四次，涂抹之后尽量半小时内不要穿衣服，不然药提前就被衣服刮走了，那没有吸收到皮下就没有效果。

张浩：这是一种炎症感染，没有什么非常快速的办法。如果实在想消的快一点，可以到医院去，碘酒酒精消毒之后用无菌针头把表面挑破，让脓排出来，然后再涂抹碘酒酒精和上面说的夫西地酸消炎药膏。这样可能会消的快一些。不建议自己在家操作，因为有可能会加重感染。另外，挑的时候可能会有点儿疼。

张浩：不客气

张浩：如果那个部位容易经常受到摩擦，那可以考虑到医院去把它切除，因为经常摩擦刺激，会增加恶变的风险。 上次去做了如果是阴性的，那就不是癣。

张浩：建议停药一周以上再去做真菌检查，以避免药物造成的干扰。这样查了没有真菌，这才能确定不是癣，要考虑一般的皮炎湿疹，如神经性皮炎。

张浩：已开好，药师审核后就可以购买了

张浩：可以加一支地奈德乳膏，和莫匹罗星乳膏混匀一起擦。